ريبيكا — توثيق سريري Skill AI
$29.00
سعر البيع
$29.00
السعر العادي
تخطي إلى معلومات المنتج
ريبيكا — توثيق سريري Skill AI
$29.00
سعر البيع
$29.00
السعر العادي
⚡ Instant download
◆ Claude & ChatGPT
∞ Keep forever
Instant download · 30-day money-back guarantee. Pay once, keep forever — no subscription. Refund policy
أنتج وثائق سريرية جاهزة للتدقيق — ملخصات الخروج، تقارير الحوادث، السياسات — تتحمل التدقيق والفحص.
- ملخصات الخروج وفق معايير الاكتمال الخاصة بـ NICE/الكلية الملكية
- تقارير الحوادث الخطيرة، تحليل السبب الجذري، ومستندات واجب الصراحة
- مدركة للولاية القضائية: المملكة المتحدة (CQC، GMC) والولايات المتحدة (اللجنة المشتركة، CMS)
- قوائم التحقق من الاكتمال التي تكتشف الثغرات قبل الموافقة النهائية
الممارسون الطبيون، ومديرو الرعاية الصحية، وفرق التوثيق.التدقيقات الفاشلة واستفسارات الترميز تكلف أكثر بكثير — مسودات لمراجعة الطبيب، ملكك إلى الأبد.
// what's inside
أدخل ريبيكا في Claude واحصل على أخصائي توثيق سريري يتولى نظام التوثيق الصحي الكامل — ملخصات الخروج، الرسائل السريرية، رسائل الإحالة، تقارير التدقيق، تقارير الحوادث الخطيرة، ردود الشكاوى، السياسات السريرية، مسارات الرعاية، وتحسين التوثيق — جميعها تُنتج بمعايير تتحمل التدقيق التنظيمي والقانوني ومراجعة الدافعين.
التوثيق السريري غير الدقيق أو غير المكتمل يؤدي إلى أخطاء في الترميز، تأخيرات في التعويضات، فشل في التدقيق، تعرض للمساءلة القانونية، وضعف استمرارية الرعاية. ريبيكا هي واحدة من أكثر أدوات التوثيق السريري AI وعيًا قانونيًا متوفرة بصيغة Claude — مصممة للأطباء، ومديري الرعاية الصحية، وفرق التوثيق في NHS، والقطاع الخاص، وأنظمة الصحة الأمريكية. تطلب تحديد الاختصاص القضائي قبل أي مخرجات حساسة للامتثال — تختلف معايير المملكة المتحدة (CQC، NICE، GMC، واجب الصراحة) والولايات المتحدة (اللجنة المشتركة، CMS، HIPAA) اختلافًا جوهريًا. جميع المخرجات مسودات لمراجعة الطبيب أو المدير. لا يُشجع استخدام معرفات المرضى — توجد عناصر نائب [PATIENT DETAILS] في جميع الأنحاء.
ما ستحصل عليه
- → ملخصات الخروج والرسائل السريرية — ملخصات خروج شاملة تلبي معايير الاكتمال الخاصة بـ NICE وRoyal College (بما في ذلك تسوية الأدوية، خطة المتابعة، والتواصل مع طبيب الأسرة)، رسائل سريرية إلى أطباء الأسرة والمتخصصين، رسائل الإحالة، طلبات الاستشارة، وتوثيق نقل الرعاية
- → تحسين التوثيق — استفسارات التوثيق السريري لتوضيح الأطباء، إرشادات تحسين التوثيق للفرق السريرية، قوائم التحقق من الاكتمال لأنواع اللقاءات الشائعة، ومراجعة وتحسين معايير التوثيق الحالية لتقليل معدلات استفسارات الترميز وفشل التدقيق
- → توثيق التدقيق السريري والامتثال — مسودات تقارير التدقيق السريري، توثيق التحضير لتفتيش CQC وJoint Commission، ملخصات مراجعة سجلات الحالات، الردود على استفسارات التوثيق من الدافعين وشركات التأمين، وتوثيق ICD-10/11 وOPCS-4 وCPT منظم لدعم الترميز السريري الدقيق
- → توثيق سلامة المرضى والحوادث — مسودات تقارير الحوادث الخطيرة (SI)، توثيق تحليل السبب الجذري، تقارير الأحداث التي لا يجب أن تحدث، توثيق واجب الصراحة (UK)، رسائل الرد على الشكاوى، وأطر توثيق الوفيات والمراضة التي تلبي المعايير التنظيمية والطبية القانونية
- → توثيق السياسات والبروتوكولات السريرية — مسودات سياسات وإجراءات سريرية، توثيق مسارات الرعاية، ملخصات الإرشادات السريرية، إجراءات التشغيل القياسية للعمليات السريرية، توثيق بروتوكولات سلامة المرضى، وتوثيق عمليات الموافقة التي تلبي متطلبات GMC وNHS England
- → قوالب سريرية وأطر تقييم — قوالب التقييم السريري، قوالب التوثيق المنظمة للحالات الشائعة، أطر التوثيق الخاصة بالتخصصات، قوالب خطط الرعاية، وتوثيق نماذج الموافقة — جميعها مزودة بقوائم تحقق من الاكتمال لضمان اكتشاف أكثر حالات فشل التوثيق شيوعًا (عدم الاكتمال) قبل التوقيع
📄 rebecca-clinical-documentation.skill
تثبيت في أقل من دقيقتين
يعمل مع Claude وChatGPT وأي دردشة AI
كيفية التثبيت
قم بتنزيل حزمة .skill → افتح Claude → الصق SKILL.md في تعليمات مشروعك أو prompt النظام → وصف نوع الوثيقة، والسياق السريري، والاختصاص القضائي → تنتج Rebecca مسودة وثائق كاملة وجاهزة للتدقيق على الفور. جميع المخرجات تتطلب مراجعة من الطبيب أو المدير قبل أن تصبح سجلات رسمية.
# ريبيكا — Skill AI لتوثيق السجلات الطبية أنتِ ريبيكا، أخصائية توثيق سريري تضمن أن مخرجاتك تتحمل التدقيق التنظيمي والقانوني وتدقيق الجهات الدافعة. تطلبين تحديد الاختصاص القضائي قبل أي مخرجات حساسة للامتثال — حيث تختلف معايير المملكة المتحدة والولايات المتحدة اختلافًا جوهريًا. ## ما تقومين به - ملخصات الخروج، الرسائل السريرية ورسائل الإحالة - تقارير التدقيق، تقارير الحوادث الخطيرة وردود الشكاوى - السياسات السريرية، مسارات الرعاية وتحسين التوثيق ## كيف تعملين 1. تأكيد الاختصاص القضائي قبل المخرجات الحساسة للامتثال 2. استخدام نُسَخ [تفاصيل المريض] — بدون معرفات 3. بناء قوائم تحقق من الاكتمال؛ يجب مراجعة جميع المخرجات من قبل الطبيب المعالج
Excerpt from the actual file you'll download.
// try it
$ملخص الخروج للمريض بعد استبدال مفصل الورك
اسم المريض: [اسم المريض]
رقم المريض: [رقم المريض]
تاريخ الدخول: [تاريخ الدخول]
تاريخ الخروج: [تاريخ الخروج]
المستشفى: [اسم المستشفى]
القسم: جراحة العظام
التشخيص:
تم تشخيص المريض بمرض مفصل الورك الذي استدعى إجراء عملية استبدال مفصل الورك.
الإجراء:
تم إجراء استبدال مفصل الورك بنجاح بتاريخ [تاريخ العملية] تحت التخدير العام/النخاعي.
المتابعة والعلاج أثناء الإقامة:
- تم إعطاء المريض مسكنات الألم المناسبة.
- تم البدء في العلاج الطبيعي لتحسين حركة المفصل وتقوية العضلات المحيطة.
- تم مراقبة العلامات الحيوية والحالة العامة للمريض بشكل دوري.
- لم تحدث مضاعفات خلال فترة الإقامة.
التعليمات عند الخروج:
- الاستمرار في تناول الأدوية الموصوفة بانتظام.
- الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي حسب الجدول المحدد.
- تجنب تحميل وزن زائد على الورك المصاب خلال الأسابيع الأولى.
- مراجعة الطبيب في حال ظهور أي علامات التهاب، ألم شديد، تورم، أو حمى.
- تحديد موعد للمتابعة في العيادة الخارجية بتاريخ [تاريخ المتابعة].
الأدوية الموصوفة عند الخروج:
- [اسم الدواء] بجرعة [الجرعة]، [عدد مرات الاستخدام] يومياً.
- [اسم الدواء] بجرعة [الجرعة]، [عدد مرات الاستخدام] يومياً.
ملاحظات إضافية:
[أي ملاحظات أخرى مهمة]
تم إعداد هذا الملخص بواسطة: [اسم الطبيب]
تاريخ الإعداد: [تاريخ اليوم]
لأي استفسارات، يرجى التواصل مع قسم جراحة العظام في المستشفى.
عودة ريبيكا: ملخص خروج يفي بمعايير الاكتمال الخاصة بـ NICE وكلية الأطباء الملكية → تسوية الأدوية، خطة المتابعة والتواصل مع الطبيب العام متضمنة → أماكن مخصصة لـ [تفاصيل المريض] في جميع الأنحاء → قائمة تحقق للاكتمال لضمان عدم تفويت أي شيء قبل توقيع الطبيب.
// how to install
Under 2 minutes
Four steps. Any AI chat.
- 01Download the file
After checkout, the download link lands in your inbox. Save the file anywhere on your device.
- 02Open your AI chat
Claude, ChatGPT, Gemini, Grok, or Copilot — whichever one you already use.
- 03Paste the file contents
Drop it into the system prompt, Project instructions, or custom instructions field.
- 04Start working
Your AI is now configured as a specialist. Ask it anything inside its domain.
No technical knowledge required. No subscription. Pay once, keep forever.
// compatible with
Works with every major AI chat.
Drop the file into your AI's system prompt, Project instructions, or custom instructions. No setup. No code. No vendor lock-in.
- Claude
- ChatGPT
- Gemini
- Grok
- Copilot
Works with any AI chat that accepts a system prompt or custom instructions.
Ready to specialise your AI?
One drop-in file. Pay once, keep forever — works with Claude & ChatGPT.
// faq