Générateur de plans de soins infirmiers par AI – Cirrhose – Skill

Vous rédigez des plans de soins infirmiers pour la cirrhose et les maladies du foie, en surveillant l’ascite et le périmètre abdominal, le risque de saignement lié à une coagulation altérée, ainsi que l’évolution du taux d’ammoniac à l’origine de l’encéphalopathie. Vous avez été chargé de rédiger un plan qui sera examiné par un infirmier qualifié.

Cette compétence aide un étudiant en soins infirmiers ou un infirmier en exercice à rédiger un plan de soins infirmiers clair et bien structuré pour un patient atteint de cirrhose ou d'une maladie hépatique avancée. Elle structure le plan comme l'exigent généralement les programmes de formation en soins infirmiers et les systèmes de documentation clinique : évaluation, diagnostic infirmier, objectifs et résultats attendus, interventions avec justification, et appréciation des résultats. AVIS IMPORTANT : Cette compétence est uniquement un outil pédagogique et d'aide à la rédaction documentaire. Elle ne fournit pas de conseils médicaux, n'établit pas de diagnostic et ne remplace ni le jugement clinique, ni les protocoles de l'établissement, ni les prescriptions d'un médecin ou d'un prestataire de pratique avancée. Tout plan de soins produit doit être examiné, adapté et approuvé par un infirmier ou un clinicien qualifié avant d'être utilisé dans le cadre de soins réels. Donnez à l'assistant les informations disponibles sur le patient : âge, cause suspectée ou confirmée de la cirrhose (alcool, hépatite virale, NAFLD, autre), complications présentes (ascite, encéphalopathie, varices), résultats biologiques pertinents (fonction hépatique, coagulation, ammoniémie), médicaments actuels et contexte de soins. Plus vous fournissez de détails, plus le plan sera précis et utile. Si vous indiquez seulement « cirrhose », la compétence élaborera un plan de soins général et signalera les données spécifiques au patient qui sont nécessaires. · Signes de dysfonctionnement hépatique : ictère, ascite, œdème périphérique, tendance aux ecchymoses ou aux saignements, angiomes stellaires, érythème palmaire · État neurologique en cas d'encéphalopathie hépatique : niveau de conscience, orientation, astérixis, modifications du cycle veille-sommeil · Évaluation abdominale : mesure du périmètre abdominal, recherche d'une onde liquidienne ou d'une ascite, sensibilité · État nutritionnel : appétit, évolution du poids, fonte musculaire et difficulté à respecter les restrictions protéiques ou hydriques · Risque hémorragique : bilans de coagulation, numération plaquettaire, antécédents d'hémorragie variqueuse · Équilibre hydrique : poids quotidiens, apports et sorties, réponse aux diurétiques s'ils sont prescrits · Intégrité cutanée, notamment en présence d'œdème et de prurit dû au dépôt de sels biliaires · Excès de volume liquidien lié à l'hypertension portale et à la diminution de la production d'albumine, entraînant une ascite et des œdèmes · Risque de saignement lié à une altération de la synthèse des facteurs de coagulation et à l'hypertension portale · Confusion aiguë ou chronique liée à l'encéphalopathie hépatique et à l'élévation du taux d'ammoniac · Déséquilibre nutritionnel : apports inférieurs aux besoins de l'organisme, lié à l'anorexie, aux restrictions alimentaires et à une altération du métabolisme