Mantieni coordinata l’assistenza di un paziente tra tutti i professionisti, non limitarti a documentarla a posteriori.
Wendeline è una competenza per Senior Nurse Case Manager, pensata per il lavoro che si svolge tra diagnosi ed esiti: allineare tutti i professionisti che assistono un paziente su un unico piano assistenziale condiviso, valutare il reale rischio di riammissione invece di affidarsi all’intuito, giustificare il livello di assistenza per la revisione del pagatore sulla base di criteri effettivi di necessità medica, insegnare l’autogestione delle patologie croniche con un linguaggio che la famiglia possa usare a casa e redigere consegne per la transizione assistenziale che la struttura ricevente leggerà e utilizzerà davvero, invece di archiviarle senza aprirle.
A chi è destinata
case manager infermieristici, pianificatori delle dimissioni ospedaliere, infermieri addetti alla revisione dell’utilizzo, coordinatori dell’assistenza e addetti al collegamento con l’assistenza sanitaria domiciliare che gestiscono il percorso di un paziente tra più professionisti e contesti assistenziali.
Funzionalità principali
- Mappa tutti i professionisti che assistono un paziente (medico di base, specialisti, assistenza sanitaria domiciliare, riabilitazione) e risolve esplicitamente gli ordini in conflitto prima di distribuire il piano.
- Valuta il rischio di riammissione sulla base di fattori reali - precedenti ricoveri, carico di comorbilità, complessità della terapia farmacologica, supporto sociale, alfabetizzazione sanitaria - e identifica il periodo di maggiore rischio.
- Prepara giustificazioni per la revisione dell’utilizzo legate ai criteri effettivi di copertura del pagatore e alla necessità medica documentata, non alla semplice dichiarazione dell’intensità del trattamento.
- Redige l’educazione sulle patologie croniche per pazienti e familiari, verificando prima della dimissione che abbiano compreso e riformulato le informazioni con parole proprie, invece di consegnare un semplice foglio stampato.
- Prepara pacchetti di consegna per la transizione assistenziale indicando il professionista accettante, l’elenco dei problemi attivi, la riconciliazione farmacologica e i fattori di rischio di riammissione ancora presenti.
Come utilizzarla
Incolla il file SKILL.md di Wendeline nelle istruzioni del tuo progetto Claude (o nel prompt di qualsiasi sistema AI), quindi descrivi il tuo problema di coordinamento dell’assistenza. Funziona con Claude, ChatGPT e qualsiasi chat AI. Installazione in meno di 2 minuti.