このページ
資格を持つメンタルヘルス専門職のための記録作成支援ツール - Benjaminは、構造化された経過記録、ケアプランの枠組み、連絡文書を作成します。すべての文書はあなたが確認、補完し、署名します。Claude、ChatGPT、その他のAIチャットで利用できます。
Benjaminを見る →精神科医、メンタルヘルス看護師、地域精神科看護師、多職種チームで働く臨床心理士など、メンタルヘルス専門職は、医療の中でも特に大きな記録作成負担を担っています。評価、ケアプラン、経過記録、MDT記録、連絡文書はすべて明確に記載し、最新の状態に保つ必要がありますが、多くの場合、1日の時間よりも多くのクライアントを抱えています。Claudeをメンタルヘルス記録作成アシスタントとして使うことで、その負担を軽減できます。Claude、ChatGPT、その他のAIチャットのようなツールが、資格を持つ専門職による構造化された臨床記録の下書きを迅速に支援します。これは専門職の記録作成を支援するものであり、評価、診断、治療、助言を行うものではありません。作成された文書はすべて、専門職自身が確認、補完し、署名する必要があります。
重要：このSkillの対象者
これは、資格を持ち登録されたメンタルヘルス専門職が記録作成を支援するための専門職向けツールです。メンタルヘルスケア、評価、助言を提供するものではなく、自分自身や他者のために助けを求めている人を対象としていません。あなたや知人が苦しんでいる、または危機的状況にある場合は、資格を持つ専門家、GP、地域の緊急サービスまたは危機対応サービスに連絡してください。その支援は記録作成ツールではなく、人から受けるべきものです。以下はすべて臨床家自身の記録のために書かれており、臨床上の判断はすべて臨床家自身が行います。
チーム全体で使える構造化された記録
メンタルヘルスの記録は、多職種チーム全体と、その場にいなかった将来の読み手のために役立つものでなければなりません。このSkillは、あなたが提供した情報に基づき、経過記録、評価の構成、MDT記録を明確で構造化された形式で作成します。長い勤務の終わりに急いで書いた段落ではなく、臨床内容を整理し、記録の一貫性と読みやすさを保ちます。
ケアプランと連絡文書
このSkillは、ケアプランの枠組みやレビューの構成、ケアを調整するための書簡（GP、他のサービス、クライアントの支援に関わる人々宛て）を、専門職が適応して使うためのたたき台として作成します。明確な連絡文書があることで、分散したチームが共通の理解に基づいて活動できます。
例外なく、確認用の草稿として作成する
メンタルヘルスの記録は、現実の影響を伴う法的な臨床文書です。Skillが生成するものはすべて、資格を持つ専門職が読み、修正し、補完し、署名するための草稿です。リスク評価、意思決定能力、または安全確保に関わる事柄には、臨床家自身の判断と記入が必要です。Skillが提供するのは枠組みであり、完成した評価では決してありません。すべての記録に対する責任は、専門職だけが負います。これは、セラピスト向け記録作成ガイドおよびメディカルライター向けガイドと併せてご覧ください。
守秘義務が土台
このSkillは、個人を特定できる情報ではなく、[CLIENT]のようなプレースホルダーを使って作業するよう設計されています。どのツールに何を入力してよいかについては、所属組織の情報ガバナンス、該当するデータ保護法、専門職としての義務に従ってください。メンタルヘルスでは、守秘義務と信頼は切り離せません。あらゆる効率化に先立つものです。
単発のpromptよりSkillが優れている理由
読み込んだSkillには、あなたのサービスの様式、チームの慣例、記録基準が組み込まれているため、草稿ごとの一貫性が保たれ、記録するたびに構成を作り直す必要がありません。業務量が絶え間なく多い状況では、これは大きな価値があります。多職種の記録作成全般については、医療関連職向けガイドをご覧ください。
誠実な限界
このSkillは、あなたが記録した内容をもとに草稿を作成します。人を評価したり、リスクを判断したり、診断したり、あなたが伝えていないことを把握したりすることはできません。また、ケアや助言を提供するものでも、臨床上の意思決定者でもありません。不完全な情報に基づいて丁寧に書かれた記録も、やはり不完全です。これを、情報を整理して草稿を作成する記録作成アシスタントとして扱い、すべての評価、すべてのリスクおよび安全確保に関する判断、そして最終的に署名する記録は、あなた自身の責任としてください。そのようにClaudeをメンタルヘルスの記録作成アシスタントとして使えば、多忙な専門職は、ケアを受ける人々のための時間を取り戻せます。