セラピストの記録作成支援としてClaudeを使う方法:Sophia Skillガイド

Updated
Skill · .md · Claude & ChatGPTで利用可能
Sophia - セラピスト&カウンセラー向けAI Skill
Sophia - セラピスト&カウンセラー向けAI Skill
$14.99このSkill $100セラピストの時間単価

資格を持つセラピスト向けの記録作成支援ツール - Sophiaは、モダリティに適したセッション記録、治療計画の枠組み、実務書類を下書きし、すべての文書をあなたが確認して署名します。Claude、ChatGPT、またはその他のAIチャットで利用できます。

Sophiaを見る →

忙しいセラピー実務では、クライアントとの1時間の面談ごとに30〜45分の記録作成が発生することがあります - セッション記録、治療計画、手紙、実務管理書類。これらの書類作成は必要ですが負担も大きく、セラピストが実際の仕事に向けるべきエネルギーを奪います。セラピストの記録作成アシスタントとしてのClaudeは、その負担を軽減するために作られています。Claude、ChatGPT、その他のAIチャットのようなツールが、資格を持つセラピストによる、モダリティに適したセッション記録、治療計画の枠組み、実務書類の下書きを大幅に速く支援します。これは臨床家の文章化を支援するものであり、治療を提供するものではありません。また、下書きされたすべての文書は、臨床家が確認し、個別化し、署名するものです。

重要: このSkillの対象者

これは、資格を持ち登録されたセラピストやカウンセラーが記録作成を支援するための専門ツールです。治療、カウンセリング、メンタルヘルスに関する助言を提供するものではなく、個人的な支援を求めている人を対象としていません。つらさや苦しさを感じている場合は、資格を持つ専門家、かかりつけ医、または地域の支援サービスに相談してください - 記録作成ツールはそのための適切な場所ではなく、あなたには本当の人による支援を受ける価値があります。以下はすべて臨床家自身の書類作成のために書かれており、臨床上の判断はすべて臨床家自身に委ねられます。

あなたのモダリティに対応したセッション記録

CBTの記録とEMDRや来談者中心療法の記録では、使う言葉が異なります。このSkillは下書きの前に、どの心理療法のモダリティで取り組んでいるかを確認し、あなたが伝えた内容をもとに、セラピストが実際に使う形式 - SOAP、DAP、BIRPなど - でセッション記録の枠組みを作成します。臨床的な中身を用意するのはあなたで、Skillは構成と文章化を担います。

治療計画と実務書類

セッション記録だけでなく、このSkillは治療計画の枠組み、初回アセスメントの構成、治療終了時の手紙、そしてすべての個人開業臨床家が扱う実務管理書類 - 契約書、プライバシー通知、キャンセルポリシー - も下書きします。これらは調整して使うための出発点となる枠組みであり、未読のまま使用する完成済み文書ではありません。

例外なしのレビュー前提の下書き

セッションノートは法的な臨床記録です。Skillが作成するものはすべて、資格を持つ臨床家が読み、修正し、個別化し、署名するための下書きです。リスクに関わる事項には臨床家自身による評価と記入が必要です。Skillが提供するのは枠組みであり、完成したリスク評価ではありません。記録に対する責任は常にセラピストにあります。これは、当社のメディカルライターガイドの臨床文書作成と併せてご利用ください。

組み込まれた秘密保持

このSkillは、個人を特定できる情報ではなく、[CLIENT]のようなプレースホルダーを使って作業するよう設計されています。どのツールに何を入力してよいかについては、所属する専門職団体の倫理規定、GDPR、情報ガバナンス上の義務に従ってください。クライアントの秘密保持は業務の基盤であり、時間短縮よりも優先されます。

単発のpromptよりSkillが優れている理由

読み込んだSkillには、あなたの治療法、ノートの形式、実務での文体が組み込まれているため、各下書きの一貫性が保たれ、セッションごとに構成を指定し直す必要がありません - 多数のケースを担当する人にとって便利です。関連する多職種連携の文書作成については、アライドヘルスガイドをご覧ください。

正直な限界

このSkillはあなたが記録した内容をもとに下書きを作成します。クライアントを評価したり、臨床的判断を下したり、あなたが伝えていないことを知ったりすることはできず、セラピー、スーパービジョン、臨床上の助言でもありません。不完全な記録をもとに流暢に作成されたノートも、やはり不完全です。これは構成と下書きを担う文書作成アシスタントとして扱い、すべての臨床的決定、すべてのリスク評価、そして最終的に署名する記録はあなたの責任としてください。そのようにClaudeをセラピストの文書作成アシスタントとして使えば、クライアントを実際に支援する仕事に、書類作成に費やしていた時間を何時間も取り戻せます。

関連するSkillガイド

よくある質問

Can I use Claude as a therapist for myself?+

No, and it is worth being specific about why rather than just saying no. A chat window is a place to write at any hour, and it can help you put words to something, draft what you want to tell a GP, or explain a term. What it cannot do is the part that matters: it agrees with the account you bring, so if you describe a situation in the shape your distress has given it, you get a thoughtful reply built on that shape that sounds like understanding. A therapist notices what you did not say and is willing to disagree with you about your own story. It also has no continuity, cannot see you getting worse over weeks, is not accountable, and cannot act. If you are thinking about harming yourself, contact your local emergency services or a crisis line in your country today.

What is this skill actually for?+

Documentation, for qualified and registered therapists and counsellors. It drafts modality-appropriate session notes in formats such as SOAP, DAP and BIRP from your own post-session account, plus treatment-plan frameworks, intake structures, ending and referral letters, and practice documents. It does not provide therapy, counselling or mental-health advice, and every document it produces is a draft for the clinician to correct, personalise and sign.

Can AI write my session notes?+

It can reformat your own account into your note format, which is where the time actually goes. It must not add anything. The instruction that makes this safe is to forbid inference: use only what the clinician wrote, mark any required field with nothing behind it as NOT RECORDED rather than filling it, and never upgrade an observation such as seemed tired into clinical language. A note that reads more confidently than you remember the session is a liability rather than a time saving.

Can AI complete a risk assessment?+

No, and this is the hardest line on the page. Risk assessment is clinical judgement with consequences, and a model will draft one fluently if you let it. A blank framework for the clinician to complete is the furthest this goes. A useful instruction in any note prompt is that if the account touches on risk, the model writes RISK: CLINICIAN TO COMPLETE and says nothing further.

Is it safe to put client information into an AI chat?+

Settle this once, before the workflow rather than inside it. Your professional body's ethical framework, your information-governance obligations and, in the UK and EU, GDPR treatment of special category data all bear on it, and the answer depends on your tier, your agreements and your jurisdiction. Practices that work regardless: draft from CLIENT placeholders, leave out dates of birth, addresses and identifying circumstances, and remember that a rare presentation plus a small town identifies someone as surely as a name does. If you are employed, this is a question for your information-governance lead first.

Who is responsible for a note drafted by AI?+

The clinician, without qualification. A session note is a legal clinical record. The model handles structure and prose; the clinician supplies every piece of clinical content, checks the draft against what actually happened, and signs it. Nothing about using a drafting tool changes professional or legal responsibility for the record.

What does it get wrong most often?+

Fluency that outruns your recollection, and quiet clinical upgrades where an observation becomes a diagnosis or a passing remark becomes a theme. It is also agreeable: ask whether a note is adequate and you will be told yes, so ask instead what a supervisor or an auditor would query. And it blends jurisdictions, since record-keeping requirements, retention periods and what a letter may contain differ by country, professional body and service.

Is this a substitute for clinical supervision?+

No. Nothing here replaces supervision, and using a chat as a place to think through a difficult case is a different activity from drafting a note, with different confidentiality implications that should be considered separately.

~/get-started

役立つSkills。無駄なし。

ストア内のすべてのスキル、promptパック、agentを閲覧する。

すべてのスキルを見る →または無料ツールを試す