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自分自身の支援を求めてここに来たのなら、まずこの部分を読んでください。このページは資格を持つセラピスト向けの記録作成ガイドで、ここで紹介している製品はセラピーではなく、記録を書くためのツールです。ただ、ここにたどり着いた検索は現実のものであり、現実的な答えに値します。そのため、以下の最初のセクションは臨床家ではなく、あなたに向けて書かれています。自分を傷つけることを考えているなら、チャット画面だけでそれを解決しようとしないでください。今日中に地域の緊急サービスまたはお住まいの国の危機相談窓口に連絡してください。
支援を探している方へ
人々がこれを検索するのには、もっともな理由があります。セラピーは高額で、待機リストは長く、午前3時は誰も対応できる時間ではありません。また、まだ人に何かを声に出して話せる準備ができていないこともあります。どれもばかげたことではなく、説教されるようなことでもありません。
ですから、正直に言えば、チャット画面は無ではありません。いつでも、誰かの反応を気にせずに書ける場所です。誰かに言わなければならない前に、何かを言葉にする助けになります。10分しかなくて頭が真っ白になったとき、GPに伝えたいことの下書きを作るのが得意です。誰かが使ったtermを説明したり、まだ考えていなかったことを尋ねながら、決断について考える手助けをしたりもできます。
最も重要なことをできない理由は、具体的です。チャットは、あなたが持ち込んだ話に同意します。苦しさによって形づくられたかたちで状況を説明すると、そのかたちを土台にした、思慮深くよく書かれた返答が返ってきて、理解されているように感じられます。セラピストは、あなたが言わなかったことに気づき、あなたが通り過ぎたことに耳を傾け、あなた自身の物語についてあなたと意見を異にすることをいといません。チャットにあるのは、あなたが入力した言葉だけです。それに、継続性もありません。6週間かけてあなたの状態が悪化していく様子を見ることはできず、誰に対しても責任を負わず、何か行動を起こすこともできません。
費用と利用しやすさについて、忘れられがちな現実的な方法を挙げます。GPやかかりつけ医に紹介してもらうことができ、多くの国ではそれが最も費用のかからない窓口です。雇用主が支援プログラムを用意していても、誰も利用していないことがよくあります。大学やカレッジには、学生向けの無料カウンセリングがあります。研修クリニック、慈善団体、専門職団体が低料金または収入に応じた料金のサービスを提供していることも多いのですが、たいていは探しそうな場所で宣伝されていません。そのどれかを待ちながら、それまでの間に考えを書き留めておくのは妥当な計画です。しかし、チャットを計画そのものにするのは違います。
そして、はっきり一度だけお伝えします。自分を傷つけることを考えているなら、今日中に地域の緊急サービスまたはお住まいの国の危機相談窓口に連絡してください。それは人と話すべきことで、必要だと感じる時を待たず、早めに話す価値があります。このページの残りは、書類作成をしているセラピスト向けに書かれています。個人利用についてはAI health prompts guideでより詳しく説明しており、どこに貼り付けても安全な内容も含まれています。
このページの続きは、登録済みのセラピストおよびカウンセラー向けです。その基盤となるSkillは、Sophia - Therapist AI Skillです。あなたが修正して署名するために、モダリティに適したセッション記録と治療計画の枠組みを下書きする文書作成支援ツールです。$19、一度の支払いで永久に利用できます。セラピーを提供するものではなく、リスク評価を完了することも決してありません
Sophia Skillを見る →書類作成の問題を正確に言うと
セッション記録、治療計画、手紙、初回情報収集の構成、実務管理業務は、クライアントとの各時間の相当部分を占めます。しかも臨床業務とは異なり、経験を積んでも簡単にはなりません。さらに、最悪のタイミングで発生します。セッション後、気力が尽きたときです。文書作成支援ツールが扱うのはこの負担であり、それ以外の負担には対応しません
以下のすべてを左右する区別は次のとおりです：モデルが扱うのは構成と文章です。臨床的な内容はすべてあなたが提供し、記録にはあなたが署名します。セッション記録は法的な臨床文書です。ここに書かれていることによって、その責任者が変わることはありません
何を委任して安全で、何を委任してはいけないか
| タスク | 判定 | 理由 |
|---|---|---|
| 自分のセッション後の記録を、SOAP、DAP、またはBIRP形式の構造化された記録に変換すること | 本当に役立つ | すでに決めた内容を再構成するだけです。時間がかかるのはそこです |
| 調整して使う治療計画および初回情報収集の枠組み | 骨子として役立つ | 構成は汎用的ですが、内容はあなた自身のものであり、必ず |
| 実務文書：契約書、プライバシー通知、キャンセルポリシー | 役立つが、確認が必要 | 標準的な文書ですが、あなたの管轄区域では法的な重みがあります |
| 治療終了時および紹介の手紙 | 役立つ | あなたが提供した内容に基づく、文体や構成 |
| クライアントが何を意味したのか、または臨床的に何が起きているのかを推測すること | 決してしない | その場にいなかったのはもちろん、持っているのはあなたの言葉だけです。流暢な推論であっても創作にすぎません |
| どの部分であっても、リスク評価 | 決してしない | これは結果を伴う臨床的判断です。自分で記入するための枠組みの提供が限界です |
| 診断、ケース・フォーミュレーション、またはクライアントのケアに関する判断 | 決してしない | 職業上も法的にも、あなたの責任です |
| 義務を確認する前に、識別情報を含むものを貼り付けること | まずこれを決める | 時間の節約よりも、まず守秘義務です。以下をご覧ください |
何かを貼り付ける前に：守秘義務について
セッションごとではなく、一度きちんと決めておきましょう。所属する専門職団体の倫理規定、情報ガバナンス上の義務、そして英国およびEUにおける特別カテゴリーデータのGDPR上の取り扱いは、第三者ツールに入力できる情報にすべて関わります。答えは、ツールが便利かどうかではなく、あなたの資格区分、契約内容、管轄区域によって決まります。どのような場合にも通用する実践方法は、次のとおりです。まず下書きを [CLIENT] placeholders rather than names, leave out dates of birth, addresses and identifying circumstances, and remember that a rare presentation plus a small town can identify someone as surely as a name can. If you are employed, this is a question for your information-governance lead before it is a question for you.
名前の代わりにプレースホルダーを使用し、生年月日、住所、特定につながる状況は省いてください。また、まれな事例と小さな町の組み合わせは、名前と同じように個人を特定し得ることを忘れないでください。雇用されている場合、これはあなた自身の問題というより先に、情報ガバナンス責任者に確認すべき事項です。
プロンプト1 - 何も付け加えないセッションノート
モダリティ、記録フォーマット、診療所のスタイルをセッション間で保持するため、毎晩構成を再指定する必要がありません。記録した内容だけをもとに下書きを作成し、記載されていない内容は補完せず明示し、臨床的判断が必要な箇所では停止します。有資格の臨床家向けの文書作成支援ツールであり、治療は提供しません。
Sophia - セラピスト向けAI Skillを表示 →プロンプト2 - 臨床内容を空欄にした治療計画の枠組み
Prompt 3 - 기록을 떠나기 전 식별자 점검
이는 재사용하려는 텍스트를 점검합니다. 이는 제2의 검토자일 뿐, 안전성 확인이 아닙니다. 판단은 여전히 당신의 몫입니다.
Prompt 4 - 치료 종결 또는 의뢰서
사례에 관한 더 폭넓은 임상 서신 - 진료소 편지, 사례 요약, 의뢰서 및 퇴원 문서, 환자에게 제공하는 설명 - 을 불러오는 페르소나가 아니라 바로 사용할 수 있는 prompts로 다루세요. 전반에 적용되는 동일한 규칙: 임상의가 검토하고 서명할 초안입니다.
의료 문서화 prompt 라이브러리 보기 →실패하는 지점
- 회상보다 앞서가는 유창함. 전형적인 실패는 틀린 기록이 아니라, 실제로는 세션을 어떻게 기억하는지보다 더 확신에 차 보이는 기록입니다. 직접 말하지 않은 내용은 산문이 아니라 대괄호 안에 넣으세요.
- 조용한 임상적 개선. "평평해 보였다"는 진단적 의미를 갖게 되고, 지나가는 말은 주제가 됩니다. 이를 명시적으로 배제하도록 지시하되, 그래도 확인하세요.
- リスク。許可すればリスク評価の下書きを作成します。許可しないでください。空白のフレームワークが限界です。
- 同調性。記録が十分かどうかを尋ねれば、「はい」と答えます。スーパーバイザーや監査担当者なら何を問題にするかを尋ねてください。
- 管轄区域。記録保存の要件、保存期間、手紙に記載できる内容は、国、専門職団体、サービスによって異なります。このスキルはそれらを混在させます。
- 貼り付ける時点での守秘義務。後から修正する方法はありません。そのため、この判断はワークフローの中ではなく、ワークフローを始める前に行う必要があります。
- これはスーパービジョンではありません。ここにあるものは臨床スーパービジョンの代わりにはなりません。また、難しいケースについて考えを整理する場として使うことは、異なる守秘義務上の意味を持つ別の活動です。
Sophiaスキルはどのようにインストールしますか？
ダウンロードされるのは、アーカイブのルートにSKILL.mdがあるZIPファイルです。ネストされたフォルダー内ではありません。このフォルダー構成が、アップロードに失敗する一般的な原因です。Claudeデスクトップアプリでカスタマイズ → Skillsを開き、ZIPをアップロードして有効にします。
Skillsには、設定 → 機能でコード実行を有効にする必要があります。Anthropicのヘルプセンターでは現在、SkillsがFree、Pro、Max、Team、Enterpriseで利用できると記載されていますが、AcademyのチュートリアルではPro、Max、Team、Enterpriseが対象とされています。そのため無料プランを利用している場合は、どちらか一方の記載をそのまま信じるのではなく、各自のアカウントで設定 → 機能を確認してください。サービス管理アカウントでは、この切り替えは管理者が行います。医療機関では意図的に無効化されている場合もあるため、回避策を探すのではなく、まず確認する価値があります。詳しい手順はスキルのインストールガイドに記載されています。
ChatGPTまたはGeminiではアップロード手順はありません。開いてください SKILL.md、内容をコピーして、カスタム指示に貼り付けます。自動トリガーは失われますが、手法は維持されます。
対象者
個人開業または組織に所属し、担当ケースとその書類業務を抱える、資格を持ち登録されたセラピストやカウンセラー向けです。Claude、ChatGPT、または任意のAIチャットで利用できます。隣接する臨床職は、漠然とした1つの医療アシスタントに統合せず、カタログ内で分けて掲載しています。
- Benjamin - メンタルヘルスカウンセラー（$19）- こちらに近いカウンセリング記録用のスキル
- Rebecca - 臨床記録スペシャリスト（$19）- より幅広い臨床現場で記録を作成
- Amelia - 患者コミュニケーション専門家（19ドル）- クライアントや家族が実際に読む手紙向け
- Rozenn - ヘルスケア業務管理者（19ドル）- 臨床記録ではなく、業務運営側に対応
より幅広いセットはヘルスケア、科学、教育向けSkillで、規制面における同じ記録作成の原則についてはメディカルライターガイドをご覧ください。
要約：
臨床家向け：モデルが構成と文章を処理し、臨床内容はすべてあなたが提供して、記録にはあなたが署名します。あなたが書いた内容だけをもとに下書きを作成し、推測ではなく必ず[NOT RECORDED]と記載し、リスク評価には決して触れさせず、最初の貼り付け時ではなく、その前に守秘義務に関する問題を解決しておきます。記録作成そのものにはSophia - Therapist AI Skill（19ドル）、より幅広い臨床関連の文書作成にはHealthcare Documentation Prompt Library（23ドル）をご利用ください。どちらもClaude、ChatGPT、その他あらゆるAIチャットで利用でき、30日間の返金保証付きです。あくまで記録作成の補助であり、セラピー、スーパービジョン、臨床上の助言を行うものではありません。
Sophia - セラピスト向けAI Skill
セッション間であなたのモダリティ、記録形式、院内スタイルを維持し、あなたが記録した内容だけをもとに下書きを作成し、記載されていないことは推測で補わず明示し、臨床的判断が必要な事項に達した時点で停止する1つのファイルです。サブスクリプション不要。永久にあなたのものです。
KissMySkillsは、Claude、ChatGPT、その他あらゆるAIチャット向けの2,000以上のAISkill、80以上のpromptパック、55のagent、および無料ツールを扱うマーケットプレイスです。