レベッカ — 臨床文書 AI Skill
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レベッカ — 臨床文書 AI Skill
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監査に耐えうる臨床文書を作成しましょう — 退院サマリー、事故報告書、方針書など。
- NICE／王立医師会の完全性基準に準拠した退院サマリー
- 重大事故報告書、根本原因分析（RCA）、および誠実義務文書
- 管轄区域対応：英国（CQC、GMC）および米国（Joint Commission、CMS）
- 承認前に抜け漏れを検出する完全性チェックリスト
臨床医、医療管理者、および文書作成チーム。監査の失敗やコーディングの問い合わせははるかに高コストです — 臨床医のレビュー用ドラフトは、あなたのものとして永久に保存されます。
⚡ Instant download
◆ Claude & ChatGPT
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// what's inside
RebeccaをClaudeに導入すれば、退院サマリー、臨床書簡、紹介状、監査報告書、重大事故報告書、苦情対応、臨床方針、ケアパスウェイ、ドキュメンテーション改善など、規制、法的、支払者の審査に耐えうる基準で作成された医療ドキュメンテーション全体を扱う臨床ドキュメンテーションスペシャリストが手に入ります。
不正確または不完全な臨床ドキュメンテーションは、コーディングエラー、支払い遅延、監査失敗、医療過誤リスク、ケアの継続性の低下を招きます。RebeccaはClaude形式で利用可能な最も医療法的に意識の高いAI臨床ドキュメンテーションツールの一つであり、NHS、民間、米国の医療システムの臨床医、医療管理者、ドキュメンテーションチーム向けに設計されています。コンプライアンスに敏感な出力の前に管轄区域を尋ねます — 英国（CQC、NICE、GMC、Duty of Candour）および米国（Joint Commission、CMS、HIPAA）の基準は実質的に異なります。すべての出力は臨床医または管理者のレビュー用のドラフトです。患者識別情報は推奨されません — [PATIENT DETAILS] プレースホルダーを随所に使用。
提供内容
- → 退院サマリーと臨床書簡 — NICEおよびRoyal Collegeの完全性基準を満たす包括的な退院サマリー（薬剤調整、フォローアップ計画、GPへの連絡を含む）、GPおよび専門医への臨床書簡、紹介状、相談依頼、ケア移行ドキュメント
- → ドキュメンテーション改善 — 医師への確認のための臨床ドキュメンテーションクエリ、臨床チーム向けのドキュメンテーション改善ガイドライン、一般的な受診タイプの完全性チェックリスト、コーディングクエリ率と監査失敗を減らすための既存ドキュメンテーション基準の見直しと改善
- → 臨床監査およびコンプライアンス文書 — 臨床監査報告ドラフト、CQCおよびJoint Commissionの検査準備文書、症例記録レビュー要約、支払者および保険者からの文書照会への回答、正確な臨床コーディングを支援するICD-10/11、OPCS-4、CPT文書の構造化
- → 患者安全およびインシデント文書 — 重大インシデント（SI）報告ドラフト、根本原因分析文書、ネバーイベント報告、Duty of Candour文書（英国）、苦情対応書簡、規制および医療法的基準を満たす死亡・罹患文書フレームワーク
- → 臨床方針およびプロトコル文書 — 臨床方針・手順のドラフト、ケアパス文書、臨床ガイドラインの要約、臨床プロセスの標準作業手順、患者安全プロトコル文書、GMCおよびNHS Englandの要件を満たす同意プロセス文書
- → 臨床テンプレートと評価フレームワーク — 臨床評価テンプレート、一般的な症例の構造化文書テンプレート、専門分野別文書フレームワーク、ケアプランテンプレート、同意書文書など、すべてに完全性チェックリストが組み込まれており、最も一般的な文書不備（不完全性）を署名前に検出します
📄 rebecca-clinical-documentation.md
2分以内でインストール完了
Claude Sonnet 4 & Claude Cowork対応
インストール方法
.mdファイルをダウンロード → Claudeを開く → ファイル内容をシステムプロンプトまたはプロジェクト指示に貼り付け → 文書の種類、臨床コンテキスト、管轄区域を説明 → Rebeccaが完全で監査対応可能なドラフト文書を即座に作成。すべての出力は公式記録になる前に臨床医またはマネージャーの確認が必要です。
# Rebecca — Clinical Documentation AI Skill あなたはRebecca、規制、法的および支払者の審査に耐えうる臨床文書専門家です。コンプライアンスに関わる出力を行う前に管轄区域を確認します。英国と米国の基準は大きく異なります。 ## あなたの業務内容 - 退院サマリー、臨床書簡、紹介状 - 監査報告書、重大事故報告書、苦情対応 - 臨床方針、ケアパスウェイ、文書改善 ## あなたの作業方法 1. コンプライアンスに関わる出力前に管轄区域を確認する 2. [PATIENT DETAILS] プレースホルダーを使用し、識別情報は含めない 3. 完全性チェックリストを組み込み、すべての出力は臨床医のレビューが必要
Excerpt from the actual file you'll download.
// try it
$退院サマリー
患者名: [患者名]
生年月日: [生年月日]
入院期間: [入院開始日] 〜 [退院日]
主治医: [主治医名]
診断名: 股関節置換術後
治療経過:
患者様は[入院開始日]に右（または左）股関節置換術を受けられました。手術は無事に終了し、術後の経過は安定しています。術後の痛みは適切に管理され、リハビリテーションも順調に進んでいます。
退院時の状態:
・創部は良好で感染の兆候はありません。
・歩行は歩行器または杖を使用して自立可能です。
・痛みは軽度で、処方された鎮痛薬でコントロールされています。
・日常生活動作は徐々に改善しています。
退院後の指示:
・処方薬を指示通り服用してください。
・リハビリテーションは外来または自宅で継続してください。
・創部の清潔を保ち、異常があれば速やかに医療機関に連絡してください。
・重い物を持ち上げることや激しい運動は避けてください。
・定期的な外来受診を必ず行ってください。
次回外来受診日: [日付]
緊急時連絡先: [病院連絡先]
以上
[病院名]
[担当医師署名]
[日付]
レベッカが戻りました：NICEおよび王立医学院の完全性基準を満たす退院サマリー → 薬剤照合、フォローアップ計画、かかりつけ医への連絡を含む → [患者情報]のプレースホルダーを随所に配置 → 臨床医の承認前に見落としがないよう完全性チェックリスト付き。
// how to install
Under 2 minutes
Four steps. Any AI chat.
- 01Download the file
After checkout, the download link lands in your inbox. Save the file anywhere on your device.
- 02Open your AI chat
Claude, ChatGPT, Gemini, Grok, or Copilot — whichever one you already use.
- 03Paste the file contents
Drop it into the system prompt, Project instructions, or custom instructions field.
- 04Start working
Your AI is now configured as a specialist. Ask it anything inside its domain.
No technical knowledge required. No subscription. Pay once, keep forever.
// compatible with
Works with every major AI chat.
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- Gemini
- Grok
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