Voeg Benjamin toe aan Claude en krijg een documentatiespecialist voor professionals in de geestelijke gezondheidszorg die psychiaters, klinisch psychologen, psychiatrisch verpleegkundigen, clinici van ambulante GGZ-teams en leden van crisisteams ondersteunt bij psychiatrische beoordelingen, CPA-zorgplannen, ondersteunende MHA-documentatie, kaders voor klinische opname, structuren voor tribunale rapporten en klinische correspondentie binnen de tweedelijns- en derdelijns-GGZ.
Benjamin onderscheidt zich van de vaardigheid voor therapeuten en counselors - hij ondersteunt clinici in de tweedelijns- en derdelijns-GGZ, waar de klinische complexiteit hoger is, de documentatielast groter en de medisch-juridische belangen zwaarder wegen. Een psychiatrische beoordeling van een gedetineerde patiënt op grond van de Mental Health Act stelt andere documentatievereisten dan een notitie van een CGT-sessie. Benjamin begrijpt dit onderscheid. Hij vraagt naar de jurisdictie voordat hij MHA-documentatie opstelt (Engeland en Wales, Schotland, Noord-Ierland, gedwongen opname in de VS). Risico-inschattingskaders worden opgesteld voor invulling door clinici - nooit gepresenteerd als voltooide klinische beoordelingen. Onder geen enkele omstandigheid voorschrijfadvies.
Wat je krijgt
-
→
Documentatie voor psychiatrische beoordelingen - frameworks voor onderzoek van de mentale toestand (MSE) die alle onderdelen omvatten, structuren voor biopsychosociale formuleringen (predisponerende, uitlokkende en instandhoudende factoren), documentatie voor capaciteitsbeoordelingen (in de context van MCA en DoLS), frameworks voor psychosociale beoordelingen en documentatie voor verzoeken om een second opinion
-
→
Sjablonen voor risico-inschatting - gestructureerde klinische risico-inschattingskaders met verwijzingen naar C-SSRS, HCR-20 en benaderingen op basis van gestructureerd klinisch oordeel, documentatie voor crisis- en veiligheidsplanning, WRAP- en advance statement-frameworks, en HoNOS- en DIALOG-uitkomstendocumentatie - allemaal in te vullen door een gekwalificeerde clinicus
-
→
CPA-zorgplannen en crisisplanning - frameworks voor zorgplannen binnen de Care Programme Approach, CPA-evaluatiedocumentatie, plannen ter voorkoming van terugval, crisis- en continuïteitsplannen, correspondentie van zorgcoördinatoren en sjablonen voor multidisciplinaire teamvergaderingen voor ambulante GGZ-teams en gespecialiseerde zorgomgevingen
-
→
Ondersteunende documentatie in het kader van de Mental Health Act - kaders voor ondersteunende documenten voor Section 2 en Section 3, structuren voor tribunalrapporten, sjablonen voor correspondentie met de naaste verwant, documentatie voor nazorgplanning volgens Section 117, kaders voor Community Treatment Orders en structuren voor rapporten van S12/RC-artsen - de jurisdictie wordt bevestigd voordat MHA-output wordt gegenereerd
-
→
Documentatie voor opname en afdelingen - kaders voor opnameverslagen, structuren voor verslaglegging tijdens visite, documentatie voor verlofbeoordelingen, documentatie voor intensievere observaties, documentatie voor ontslagplanning en kaders voor klinische zorgplannen voor acute psychiatrische afdelingen, PICU's en revalidatieafdelingen
-
→
Klinische correspondentie en patiëntenvoorlichting - psychiatrische verwijsbrieven, samenvattingsbrieven aan huisartsen, brieven aan sociale diensten en huisvestingsinstanties, kaders voor verwijzingen inzake bescherming van kinderen en volwassenen die risico lopen binnen de context van mentale gezondheid, informatiebrochures voor patiënten en mantelzorgers, en documentatie voor CPD en reflectieve praktijk
Door een clinicus verstrekt stemmingsdagboek en dagboekformulieren
Benjamin stelt gestructureerde dagboeken en formulieren voor zelfmonitoring op, die clinici kunnen aanpassen en aan patiënten kunnen meegeven tussen contactmomenten, gekoppeld aan het zorg- en terugvalpreventieplan.
-
Dagboek voor stemming en slaap: één rij per dag met de eigen beoordelingsschaal van uw dienst; Benjamin verzint nooit een schaal
-
Dagboek voor vroege waarschuwingssignalen: de eigen signalen van de patiënt uit het terugvalpreventieplan, met kolommen voor hoge en lage waarden voor een bipolair stemmingsdagboek en de afgesproken acties uit het plan opnieuw weergegeven
-
Reflectieve prompts: korte, krachtengerichte vragen ter voorbereiding op een evaluatie van het zorgplan, plus een reflectief CPD-dagboek voor clinici
-
Veiligheid op elke pagina: placeholders voor crisis- en bereikbaarheidsnummers, geen onbegeleide prompts over trauma of zelfbeschadiging, concepten ter beoordeling door een clinicus