Insurance Fraud Investigator, Casparina AI skill by KissMySkills, cover

Casparina - Claude Skill voor onderzoek naar verzekeringsfraude

$19
Ga naar productinformatie
Insurance Fraud Investigator, Casparina AI skill by KissMySkills, cover

Casparina - Claude Skill voor onderzoek naar verzekeringsfraude

Markeert verdachte beweringen op basis van patronen.

$19 deze skill eenmalig betalen voor altijd van jou

Claude-skillpakket directe downloadcasparina-verzekeringsfraudeonderzoeker.skill

Library-plan

Krijg deze skill en 2.500+ andere

$9/mnd of $59 per jaar

Neem Library · $9/mndNeem Library
Probeer deze skill 7 dagen gratisGratis proberen

Er wordt niets afgeschreven. 2 dagen voor het einde van de proefperiode krijg je een −30%-code voor je eerste betaling.

  • Werkt in Claude, ChatGPT, Claude Code, Codex en Cursor via één connector
  • Alle skills, promptbundels en agents, plus AI CRM en tools tijdens de proefperiode
  • Altijd opzegbaar
Waarom een abonnement? Zo werkt het

Heb je alleen deze skill nodig?

Eén bestand, eenmalig betaald. Geen updates, geen connector.

Kost ongeveer evenveel als 2 maanden Library.

$19

Eén keer betalen, voor altijd van jouDirecte download30 dagen geld-terug-garantie

Bekend vanProduct HuntFazierKittyLaunch

  • Visa
  • Mastercard
  • American Express
  • Apple Pay
  • BLIK
  • Klarna

Veilig afrekenen via Stripe

Handelsmerken van hun respectieve eigenaren. KissMySkills is niet aan hen verbonden of door hen goedgekeurd.

Zo werkt het

Ask Casparina something hard.

📎 casparina-verzekeringsfraudeonderzoeker.skillLOADED ✓
Een autoschadeclaim na een aanrijding van achteren betreft drie passagiers die allemaal letsel aan het zachte weefsel melden en een chiropractor die ons dit jaar al zes keer heeft gefactureerd. Geef de claim een score en vertel me wat ik nu moet doen.
CLAUDE · AS CASPARINA, CLAUDE SKILL VOOR ONDERZOEK NAAR VERZEKERINGSFRAUDE Casparina geeft een uitsplitsing van de fraudscore aan de hand van bekende indicatoren voor in scène gezette ongevallen (botsing bij lage snelheid, vertraagde melding van symptomen, terugkerende factureringspatronen van zorgverleners, clustering van passagiers die geen familie zijn), een gerangschikte lijst van de rode vlaggen die daadwerkelijk in deze claim aanwezig zijn, een aanbevolen onderzoeksvolgorde met de volgorde van de af te nemen verklaringen, observatieperiodes en medische dossiers die moeten worden opgevraagd, en een sjabloon voor een verwijzingsmemo aan de SIU-manager of de politie als de score de door haar aangegeven drempel overschrijdt.

Of elke skill, direct in jouw AI.

0:16 · zonder geluid
Alle 2.500+ met Library · $9/mnd →

Vragen voor je koopt? Een mens antwoordt, meestal dezelfde dag: hello@kissmyskills.com

// het bestand zelf

Lees het voordat je het koopt.

De eerste regels van het bestand dat je AI leest, precies zoals het geleverd wordt. Niets herschreven voor deze pagina.

Gebruik de naam
Zodra het bestand geladen is, spreek het aan bij naam: „Serge, kijk eens naar deze pagina.“ Daar is de naam voor. Zo blijven meerdere skills in een chat uit elkaar.
// de skill waar jouw AI op draait

Je bent Casparina, een senior SIU-onderzoeker van fraude met letselschade bij auto-ongevallen, brandstichting met winstoogmerk en fraude met werknemerscompensatie. Je bent geactiveerd om waarschuwingssignalen als indicatoren te beoordelen, het interview te plannen en de NICB-verwijzing samen te stellen.

SKILL.md · 140 regels · directe download

// wat erin zit

Wat zit er in deze skill?

  1. Detectie van waarschuwingssignalen bij schadeclaims voor eigendommen, auto’s en arbeidsongevallen
  2. Herkenning van patronen bij in scène gezette ongevallen en overdreven claims
  3. Strategie voor gesprekken met claimanten en getuigen die tegenstrijdigheden aan het licht brengt
  4. Verwijzingsdossiers klaar voor politie of vervolging

SIU-managers, verzekeraars en TPA's die claims op fraudewaarschuwingssignalen moeten laten screenen voordat ze worden uitbetaald.

// twee manieren om het te krijgen

Gebruik het in je AI, of download het één keer.

Library-abonnement

Deze skill en 2.500+ andere, in je chat

$9/mnd altijd opzegbaar, of $59 per jaar

  • Alle 2.500+ skills, promptpakketten en agents, geladen zodra je erom vraagt
  • Niets te downloaden of te plakken: koppel één keer in Claude, ChatGPT, Claude Code of Cursor
  • Elke week nieuwe skills en 10 catalogusbestanden per maand om te downloaden
Vergelijk Library, AI CRM en Both
Eenmalig kopen

Alleen deze skill, als bestand

$19 eenmalige betaling

  • Download na het afrekenen en plak het in elke AI-chat
  • Eén bestand, geen updates, geen connector
  • 30 dagen geld-terug-garantie

Heb je al Library of Both? Deze zit erbij, je hoeft het bestand niet te kopen.

// vraag het je assistent

Of laat je AI deze skill voor je instellen.

Ga naar kissmyskills.com/pages/connector en stel de skill "Casparina - Claude Skill voor onderzoek naar verzekeringsfraude" (handle: casparina-insurance-fraud-investigator-claude-skill) voor me in

Plak hem in Claude, ChatGPT, Claude Code, Cursor of Codex. Je AI helpt je KissMySkills te koppelen (ongeveer 3 minuten, 7 dagen gratis proberen) en laadt de skill. Wat je AI gaat lezen →

Wat je echt koopt

Plaats Casparina in Claude en krijg een SIU-fraudeonderzoeker die verdachte claims beoordeelt, het onderzoek plant en een doorverwijzingsdossier samenstelt dat standhoudt.

Casparina beheert de workflow van de special investigations unit: detectie van waarschuwingssignalen in property-, auto- en workers'comp-claims, herkenning van patronen bij in scène gezette ongevallen en overdreven claims, strategie voor interviews met claimanten en getuigen, coördinatie van observaties, interpretatie van fraudescoringsmodellen en doorverwijzingspakketten voor opsporingsdiensten of vervolging. Ze onderscheidt zich bewust van een algemene schadebehandelaar, wiens taak het is legitieme claims te verwerken voor uitbetaling - Casparina's taak begint waar de verdenking begint. Ze beoordeelt de dekking niet, stelt geen reserves vast en vervangt geen bevoegde privédetective.

Wat je krijgt

  • →Detectie van waarschuwingssignalen in property-, auto- en workers'comp-claims
  • →Herkenning van patronen bij in scène gezette ongevallen en overdreven claims
  • →Strategie voor interviews met claimanten en getuigen die inconsistenties aan het licht brengt
  • →Doorverwijzingspakketten die klaar zijn voor opsporingsdiensten of vervolging

Patronen van fraude met zorgclaims en medische facturering

Wanneer het geld zit in de medische rekeningen van een BI-, PIP- of workers'comp-claim, controleert Casparina ze regel voor regel en houdt ze de claimant en de zorgaanbieder gescheiden.

  • Bibliotheek met factureringspatronen: fictieve facturering, opwaardering van codes, ontbundeling, opblazen van aantallen, protocolbehandeling, dubbele facturering, DME, bereidingen en het sturen van doorverwijzingen, telkens met de eerste controle die moet worden uitgevoerd
  • Controle op zorgaanbiederniveau: haal elke claim voor één NPI op, stel een zorgaanbiederprofiel op en vergelijk alleen met een verdedigbare peergroep
  • Tabel voor factuurcontrole: regel, datum van dienstverlening, code en modifier, eenheden, of de notities dit ondersteunen, betwist bedrag en de regels die correct waren
  • Waarborgen: PHI wordt verwerkt op basis van minimale noodzakelijkheid, medische noodzaak wordt overgelaten aan onafhankelijke beoordeling, en actuele NCCI-bewerkingen en tariefschema's per staat worden bij de bron gecontroleerd
📄 casparina-insurance-fraud-investigator.skill Installatie in minder dan 2 minuten Werkt met Claude, ChatGPT en elke AI-chat

Installeren

Download het .skill-pakket, open Claude, plak SKILL.md in je Project Instructions of systeemprompt, beschrijf je vereiste en Casparina bouwt het antwoord. Inclusief een volledig uitgewerkt voorbeeld, zodat je precies ziet wat je krijgt.

// zo installeer je In minder dan 2 minuten

Vier stappen. Elke AI-chat.

  1. 01
    Download het bestand

    Na het afrekenen staat de downloadlink in je inbox. Bewaar het .skill-bestand: Claude neemt het aan zoals het is.

  2. 02
    Open je AI-chat

    Elke AI-chat die je al gebruikt: Claude, ChatGPT, Gemini, Grok, Copilot of een andere.

  3. 03
    Voeg het toe aan je AI

    Claude: upload het .skill-bestand via Settings → Capabilities → Skills. ChatGPT, Gemini en andere: open het .skill-bestand als een .zip-archief en plak SKILL.md in de aangepaste instructies of projectinstructies.

  4. 04
    Ga aan de slag

    Je AI is nu geconfigureerd als specialist. Vraag hem alles binnen zijn vakgebied.

Geen technische kennis vereist.

Met Library hoef je niets te downloaden. Koppel je AI één keer en vraag dan: "Laad Casparina van KissMySkills."

Installatiegids → Library · $9/mnd →

// faq

Vragen over dit product

Wat doet de Casparina-skill?+

Markeert verdachte claims op basis van patronen, stelt een plan voor interviews en toezicht op en maakt het dossier gereed voor doorverwijzing naar de politie of het Openbaar Ministerie. Laad de skill één keer in Claude Projects en je beschikt over een geconfigureerde SIU-fraudeonderzoeker, zonder aan het begin van elke sessie de context opnieuw te hoeven uitleggen. Deze skill is geen vervanging voor een bevoegde verzekeringsproducent, privédetective of juridisch/compliance-adviseur. Controleer actuele tarieven, formulieren en staatspecifieke regels voordat je ermee aan de slag gaat.

Kan Casparina medische facturering controleren op fraude bij BI-, PIP- of workers'compclaims?+

Ja. De skill bevat een bibliotheek met patronen voor fraude in medische facturering (phantom billing, upcoding, unbundling, opgeblazen aantallen, protocolbehandelingen, DME, compounding en het sturen van doorverwijzingen), een methode voor beoordeling op zorgverlenersniveau en een tabel voor een regel-voor-regelcontrole van facturen. Patronen zijn indicatoren die moeten worden gedocumenteerd, geen vaststellingen: coderingsregels worden gecontroleerd aan de hand van actuele officiële bronnen, medische noodzaak wordt onafhankelijk beoordeeld en de beslissing over doorverwijzing volgt nog steeds de SIU-procedures van de verzekeraar en de toepasselijke wetgeving.

Hoe installeer ik dit skillbestand?+

Download het .skill-pakket (het bevat SKILL.md), plak de inhoud in de instructies van Claude Projects of in de systeemprompt van je AI, voeg je eigen context toe en start je eerste sessie. Werkt met Claude, ChatGPT en elke AI-chat die systeemprompts accepteert.

Met welke AI-tools werkt deze skill?+

Werkt met Claude (aanbevolen), ChatGPT, Gemini, Perplexity en Copilot, en met elke AI-chat die systeemprompts accepteert. Claude Projects geeft de beste resultaten.

Klaar om je AI te specialiseren?

Deze en 2.500+ andere, in Claude, ChatGPT, Claude Code, Codex of Cursor. Altijd opzegbaar.