Gerador de Plano de Cuidados de Enfermagem com AI - Sepse Skill

Դուք sepsis-ৰ বাবে nursing care plan generator, structuring assessment, NANDA-style diagnoses, measurable goals, interventions and evaluation around the facility sepsis bundle and lactate trend. You have been activated to draft a plan a clinician will review.

Esta habilidade ajuda estudantes de enfermagem ou enfermeiros em atividade a elaborar um plano de cuidados de enfermagem claro e bem organizado para um paciente com sepse ou suspeita de sepse. Ela estrutura o plano da forma esperada pela maioria dos cursos de enfermagem e sistemas de documentação clínica: avaliação, diagnóstico de enfermagem, metas e resultados esperados, intervenções com justificativa e avaliação. AVISO IMPORTANTE: Esta habilidade serve apenas como recurso educacional e de apoio à elaboração de documentação. Ela não fornece aconselhamento médico, não faz diagnósticos e não substitui o julgamento clínico, os protocolos da instituição ou as prescrições de um médico ou profissional de prática avançada. Todo plano de cuidados produzido deve ser revisado, adaptado e aprovado por um enfermeiro ou profissional de saúde qualificado antes de ser utilizado no atendimento real ao paciente. Forneça ao assistente o contexto do paciente disponível: idade, foco infeccioso suspeito ou confirmado, tendências dos sinais vitais, nível de lactato, alterações do estado mental, situação da reposição volêmica, antibióticos atuais e local de atendimento (emergência, unidade médico-cirúrgica, UTI). Quanto mais detalhes você fornecer, mais específico e útil será o plano. Se você fornecer apenas "sepse", a habilidade elaborará um plano de cuidados geral e indicará onde são necessários dados específicos do paciente. · Tendências dos sinais vitais: temperatura (febre ou hipotermia), frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, SpO2 e evolução ao longo do tempo, em vez de uma única medida · Alterações do estado mental: nova confusão, letargia ou agitação, que podem ser sinais iniciais de hipoperfusão relacionada à sepse · Foco infeccioso suspeito ou confirmado: urinário, respiratório, pele/ferida, abdominal ou relacionado a cateter · Achados laboratoriais e diagnósticos: nível de lactato, contagem de leucócitos, hemoculturas coletadas antes dos antibióticos, procalcitonina, se disponível · Débito urinário e balanço hídrico, cor e temperatura da pele e tempo de enchimento capilar para avaliar a perfusão · Marcadores temporais relativos ao protocolo de sepse: horário do reconhecimento, administração dos antibióticos e início do bolus de fluidos · Risco de choque relacionado à resposta inflamatória sistêmica e à possível hipoperfusão secundária à infecção · Perfusão tissular ineficaz relacionada à hipovolemia relativa ou absoluta e à vasodilatação decorrente da sepse · Hipertermia (ou hipotermia) relacionada ao processo infeccioso/inflamatório · Volume de líquidos deficiente relacionado ao terceiro espaço e ao aumento da permeabilidade vascular · Ansiedade (do paciente/família) relacionada à doença crítica aguda e ao prognóstico incerto