Prompts в области здоровья и медицины
Создавайте структурированные записи SOAP и записи о динамике на основе сведений о консультации - для проверки клиницистом перед внесением в карту.
Этот prompt для генерации записей SOAP с помощью AI превращает предоставленные вами сведения о консультации в структурированные клинические записи - в форматах SOAP, DAP, записи о приёме и записи о динамике - с prompts для кодирования по ICD-10/SNOMED и предупреждениями о необходимости обратиться за помощью при ухудшении состояния. Вставьте его в Claude, ChatGPT или любой AI-чат, предоставьте сведения о консультации и получите черновик записи для проверки клиницистом до внесения в медицинскую карту пациента.
Безопасность инструментов AI для клинической документации зависит от установленных ограничений. Этот prompt никогда не выдумывает клинические данные, диагнозы или назначения - отсутствующая информация помечается заполнителями [CLINICIAN TO COMPLETE], а не выдумывается. Создано для врачей общей практики, врачей стационаров, медсестёр и специалистов смежных медицинских профессий, тратящих треть рабочего дня на документацию. Работает с Claude, ChatGPT и любой чат-моделью AI.
Важно: это инструмент форматирования документации. Он не ставит диагнозы и не заменяет клиническое решение. Все результаты являются черновиками документации, требующими проверки, исправления и утверждения ответственным клиницистом перед внесением в медицинскую карту пациента; клиницист несёт ответственность за содержание записи. Не является медицинской рекомендацией.
Что вы получите
- Один готовый к использованию в работе prompt для документирования с помощью AI (более 700 слов)
- Форматы SOAP, DAP, записи о приёме и записи о динамике - указываются для каждой консультации
- Prompts для кодирования по ICD-10 и SNOMED CT с пометкой о необходимости подтверждения клиницистом (устаревшие коды Read сопоставлены с SNOMED CT)
- Предупреждения о необходимости обратиться за помощью при ухудшении состояния и маркеры [CLINICAL ALERT] для тревожных признаков
- Настройка для контекстов общей практики, психического здоровья, педиатрии, неотложной помощи и врачебного обхода
Шаблон плана лечения
Два дополнительных prompts превращают подготовленную запись в план лечения или ухода, а позднее обновляют его при пересмотре, по-прежнему используя только предоставленные клиницистом сведения.
-
Таблица по каждой проблеме: проблема, долгосрочная цель, измеримая задача, вмешательства, ответственное лицо, периодичность, целевая дата и статус
-
Ничего не выдумывается: расплывчатые цели сохраняются в формулировке клинициста и помечаются для превращения в измеримые; отсутствующие пункты остаются как [CLINICIAN TO COMPLETE]
-
Требуемый вами формат: вставьте заголовки вашей организации или финансирующей стороны, и план будет следовать им
-
Проверка prompt: отмечает каждую достигнутую, частично достигнутую или недостигнутую цель и приводит цитаты из последней записи в качестве подтверждения
Создано для
Врачи общей практики
Врачи стационаров
Медсёстры и медицинские братья
Специалисты смежных медицинских профессий
Специалисты по психическому здоровью