Prompts für Gesundheit und Medizin
Erstellen Sie aus Konsultationsdetails strukturierte SOAP- und Verlaufsnotizen – zur Prüfung durch die klinische Fachkraft vor der Ablage.
Dieser Prompt zur Erstellung klinischer AI-SOAP-Notizen wandelt die von Ihnen bereitgestellten Konsultationsdetails in strukturierte klinische Notizen um – in SOAP-, DAP-, Begegnungs- und Verlaufsnotizformaten – mit ICD-10-/SNOMED-Codierungs-Prompts und Hinweisen zur Sicherheitsplanung. Fügen Sie ihn in Claude, ChatGPT oder einen beliebigen AI-Chat ein, geben Sie die Konsultationsdetails an und erhalten Sie einen Notizenentwurf zur Prüfung durch die klinische Fachkraft, bevor er in die Patientenakte aufgenommen wird.
Tools für klinische AI-Dokumentation sind nur so sicher wie ihre Schutzvorkehrungen. Dieser Prompt erfindet niemals klinische Befunde, Diagnosen oder Verschreibungen – fehlende Informationen werden mit Platzhaltern [CLINICIAN TO COMPLETE] gekennzeichnet, nicht erfunden. Entwickelt für Hausärzte, Krankenhausärzte, Pflegefachkräfte und Angehörige der Gesundheitsfachberufe, die ein Drittel ihres Arbeitstags mit Dokumentation verbringen. Funktioniert mit Claude, ChatGPT oder jedem AI-Chatmodell.
Wichtig: Dies ist ein Tool zur Formatierung von Dokumentation. Es stellt keine Diagnosen und ersetzt nicht das klinische Urteilsvermögen. Alle Ausgaben sind Entwürfe, die vor der Aufnahme in eine Patientenakte von der verantwortlichen klinischen Fachkraft geprüft, geändert und freigegeben werden müssen; die klinische Fachkraft bleibt für den Inhalt der Notiz verantwortlich. Keine medizinische Beratung.
Das erhalten Sie
- Ein produktionsfertiger AI-Prompt für klinische Dokumentation (700+ Wörter)
- SOAP-, DAP-, Begegnungs- und Verlaufsnotizformate – pro Konsultation festlegen
- ICD-10- und SNOMED-CT-Codierungs-Prompts, die zur Bestätigung durch die klinische Fachkraft gekennzeichnet sind (veraltete Read-Codes SNOMED CT zugeordnet)
- Hinweise zur Sicherheitsplanung und [CLINICAL ALERT]-Markierungen für Warnzeichen
- Anpassung für Hausarzt-, psychische, pädiatrische, Notaufnahme- und Visitenkontexte
Vorlage für den Behandlungsplan
Zwei Follow-up-Prompts wandeln die erstellte Notiz in einen Behandlungs- oder Versorgungsplan um und aktualisieren ihn später bei der Überprüfung – weiterhin ausschließlich anhand der Angaben der klinischen Fachkraft.
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Tabelle pro Problem: Problem, langfristiges Ziel, messbares Ziel, Interventionen, verantwortliche Person, Häufigkeit, Zieldatum und Status
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Nichts erfunden: Vage Ziele werden in der Formulierung der klinischen Fachkraft beibehalten und zur Messbarmachung gekennzeichnet; fehlende Angaben bleiben [CLINICIAN TO COMPLETE]
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Ihr erforderliches Format: Fügen Sie die Überschriften Ihrer Organisation oder Ihres Kostenträgers ein, und der Plan folgt ihnen
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Prompt zur Überprüfung: Markiert jedes Ziel als erreicht, teilweise erreicht oder nicht erreicht und zitiert dazu Belege aus der neuesten Notiz
Entwickelt für
Hausärzte
Krankenhausärzte
Pflegefachkräfte
Angehörige der Gesundheitsfachberufe
Fachkräfte für psychische Gesundheit