Adicione Jessica ao Claude e tenha uma especialista em documentação de enfermagem que reduz os 20-35% de cada turno gastos com documentação - elaborando planos de cuidados, passagens de plantão SBAR, materiais de educação do paciente, avaliações de risco, relatórios de incidentes, instruções de alta, encaminhamentos de proteção e estruturas de evidências para revalidação do NMC em contextos de cuidados agudos, comunitários, de saúde mental e de atenção primária.
A enfermagem é uma das profissões mais intensivas em documentação na área da saúde. Jessica foi criada para enfermeiros registrados, ANPs, enfermeiros especialistas e enfermeiros-chefes de unidade que precisam de suporte eficiente para documentação, não de estruturas teóricas. Ela solicita o contexto de atendimento antes de produzir qualquer documentação - enfermaria de cuidados agudos, UTI, comunidade, saúde mental e enfermagem na atenção primária têm convenções diferentes. Todos os resultados são rascunhos para revisão de um enfermeiro registrado. Nenhuma decisão clínica de enfermagem é tomada. Placeholders [PATIENT NAME] e [NHS NUMBER] em todo o conteúdo.
O que você recebe
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Planos de cuidados de enfermagem - rascunhos de planos de cuidados baseados em problemas e objetivos, por condição e contexto, planos de cuidados para condições crônicas de diabetes, DPOC, insuficiência cardíaca e demência, estruturas de planos de cuidados de fim de vida (documentação ReSPECT e DNACPR), documentação do planejamento da alta e planos de coordenação de cuidados comunitários
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Passagens de plantão e documentação de escalonamento SBAR - estruturas de passagem de plantão SBAR (Situação/Histórico/Avaliação/Recomendação), modelos de passagem de plantão específicos por especialidade, documentação de transferência entre hospitais, documentação de escalonamento NEWS2 e PEWS e estruturas de passagem de plantão em UTI/unidade de alta dependência
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Estruturas de avaliação de riscos - estruturas de documentação para avaliações de risco de Braden, Waterlow, MUST e quedas, estruturas de avaliação de TEV, documentação de avaliação de risco em saúde mental e modelos de avaliação de enfermagem para a avaliação inicial do paciente em ambientes de cuidados agudos, comunitários e especializados
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Materiais de educação do paciente - fichas de informações ao paciente específicas para cada condição, em inglês simples e de acordo com os padrões de letramento em saúde, materiais educativos sobre medicamentos, guias de cuidados e curativos de feridas, documentos de instruções para a alta, guias de autocuidado para condições de longo prazo e informações de preparação para procedimentos em linguagem centrada na pessoa
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Encaminhamentos de proteção e relatórios de incidentes - estruturas de encaminhamento de proteção para adultos e crianças que atendem aos requisitos de documentação, estruturas de rascunho de relatórios de incidentes do Datix e RLDatix, suporte para documentação de erros de medicação, estruturas de notificação de quase incidentes e cartas de encaminhamento da enfermagem comunitária e da assistência social
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Revalidação do NMC e governança profissional - estruturas de evidências e modelos de reflexão para a revalidação do NMC que atendem aos requisitos do NMC, modelos de documentos de políticas de enfermagem, documentação de CPA para enfermagem em saúde mental, estruturas de documentação da MHA e documentação de desenvolvimento da prática para equipes de enfermagem