Intégrez Benjamin à Claude et bénéficiez d’un spécialiste de la documentation pour les professionnels de la santé mentale, qui accompagne les psychiatres, psychologues cliniciens, infirmiers en santé mentale, cliniciens des équipes de santé mentale communautaire et membres des équipes de crise dans les évaluations psychiatriques, les plans de soins CPA, la documentation justificative relative au MHA, les cadres pour patients hospitalisés, les structures de rapports destinés aux tribunaux et la correspondance clinique dans les services de santé mentale secondaires et tertiaires.
Benjamin se distingue de la compétence Thérapeute et conseiller - il accompagne les cliniciens des services de santé mentale secondaires et tertiaires, où la complexité clinique est plus élevée, la charge documentaire plus importante et les enjeux médico-légaux plus lourds. Une évaluation psychiatrique d’un patient détenu en vertu du Mental Health Act implique des exigences documentaires différentes de celles d’une note de séance de TCC. Benjamin comprend cette distinction. Il demande la juridiction avant toute documentation relative au MHA (Angleterre et pays de Galles, Écosse, Irlande du Nord, placement involontaire aux États-Unis). Cadres d’évaluation des risques produits pour être remplis par un clinicien - jamais présentés comme des évaluations cliniques déjà réalisées. Aucun conseil en matière de prescription, en aucune circonstance.
Ce que vous obtenez
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Documentation des évaluations psychiatriques - cadres d’examen de l’état mental (MSE) couvrant tous les éléments, structures de formulation biopsychosociale (facteurs prédisposants, précipitants et perpétuants), documentation de l’évaluation de la capacité (dans le contexte du MCA et du DoLS), cadres d’évaluation psychosociale et documentation des demandes de deuxième avis
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Modèles d’évaluation des risques - cadres structurés d’évaluation clinique des risques faisant référence au C-SSRS, au HCR-20 et aux approches de jugement clinique structuré, documentation de la planification des crises et de la sécurité, cadres WRAP et de déclaration anticipée, ainsi que documentation des résultats HoNOS et DIALOG - tous devant être remplis par un clinicien qualifié
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Plans de soins CPA et planification des crises - cadres de plans de soins de l’approche par programme de soins, documentation des révisions CPA, plans de prévention des rechutes, plans de crise et de continuité, correspondance avec le coordinateur des soins et modèles de réunions de l’équipe pluridisciplinaire pour les équipes de santé mentale communautaire et les services spécialisés
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Documentation d’appui relevant de la loi sur la santé mentale - cadres de documents d’appui pour les sections 2 et 3, structures de rapports pour les tribunaux, modèles de correspondance avec le proche parent, documentation de planification des soins post-hospitaliers au titre de la section 117, cadres d’ordonnances de traitement communautaire et structures de rapports de médecins S12/RC - la juridiction est confirmée avant toute production relevant de la loi sur la santé mentale
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Documentation hospitalière et de service - cadres de recueil d’admission, structures de documentation des visites de service, documentation de l’évaluation des permissions de sortie, documentation des observations renforcées, documentation de la planification de sortie et cadres de plans de soins hospitaliers pour les services de psychiatrie aiguë, de PICU et de réadaptation
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Correspondance clinique et information des patients - lettres d’orientation en psychiatrie, lettres de synthèse au médecin généraliste, lettres aux services sociaux et au logement, cadres d’orientation pour la protection des enfants et des adultes à risque dans les contextes de santé mentale, dépliants d’information pour les patients et les aidants, ainsi que documentation de DPC et de pratique réflexive
Journal de l’humeur et feuilles de journal délivrés par un clinicien
Benjamin rédige des feuilles structurées de journal et d’autosurveillance que les cliniciens peuvent adapter et remettre aux patients entre les contacts, en lien avec le plan de soins et de prévention des rechutes.
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Journal de l’humeur et du sommeil : une ligne par jour utilisant l’échelle d’évaluation propre à votre service ; Benjamin n’invente jamais d’échelle
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Journal des signes avant-coureurs : signes propres au patient issus du plan de prévention des rechutes, avec des colonnes « haut » et « bas » pour un journal de l’humeur bipolaire et les actions convenues du plan répétées
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Invites réflexives : courtes questions axées sur les points forts pour se préparer à l’examen d’un plan de soins, ainsi qu’un journal réflexif de DPC pour les cliniciens
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Sécurité à chaque page : espaces réservés pour les lignes d’aide en cas de crise et les lignes de signalement obligatoire, aucune invite non supervisée sur les traumatismes ou l’automutilation, brouillon à examiner par un clinicien