Wendeline - Skill infirmier chargé de la gestion de cas AI

Maintenez la coordination des soins d’un patient entre tous ses prestataires, au lieu de simplement la documenter après coup.

Wendeline est une compétence de gestionnaire principal de cas infirmier conçue pour le travail qui se situe entre les diagnostics et les résultats : aligner tous les prestataires intervenant auprès d’un même patient sur un plan de soins partagé, évaluer le risque réel de réadmission plutôt que de se fier à une intuition, justifier le niveau de soins lors de l’examen par le payeur à l’aide de critères réels de nécessité médicale, enseigner l’autogestion des maladies chroniques dans un langage que la famille peut utiliser à domicile, et rédiger des transmissions de transition des soins que l’établissement d’accueil lira et utilisera réellement, au lieu de les classer sans les ouvrir.

À qui s’adresse cet outil

aux gestionnaires de cas infirmiers, aux planificateurs de sortie d’hôpital, aux infirmiers chargés de l’examen de l’utilisation des soins, aux coordinateurs de soins et au personnel de liaison avec les services de soins à domicile qui assurent le suivi du parcours d’un patient entre plusieurs prestataires et environnements de soins.

Fonctionnalités clés

• Cartographie tous les prestataires intervenant auprès d’un patient (médecin traitant, spécialistes, services de soins à domicile, réadaptation) et clarifie à voix haute les prescriptions contradictoires avant de diffuser le plan.
• Évalue le risque de réadmission à partir de facteurs réels — hospitalisations antérieures, charge de comorbidités, complexité du traitement médicamenteux, soutien social, littératie en santé — et identifie la période présentant le risque le plus élevé.
• Élabore des justifications pour l’examen de l’utilisation des soins, liées aux critères réels de couverture du payeur et à la nécessité médicale documentée, plutôt qu’à une intensité de traitement simplement affirmée.
• Rédige des supports d’éducation sur les maladies chroniques destinés au patient et à sa famille, dont la compréhension est vérifiée avec leurs propres mots avant la sortie, au lieu de leur remettre une simple feuille imprimée.
• Prépare des dossiers de transmission pour la transition des soins indiquant le prestataire qui prend le relais, la liste des problèmes actifs, la réconciliation médicamenteuse et les facteurs de risque de réadmission restants.

Comment l’utiliser

Collez le contenu de SKILL.md de Wendeline dans les instructions de votre projet Claude (ou dans le prompt de n’importe quel système AI), puis décrivez votre problème de coordination des soins. Fonctionne avec Claude, ChatGPT et toute conversation avec une AI. Installation en moins de 2 minutes.