Ajoutez Jessica à Claude et bénéficiez d’une spécialiste de la documentation infirmière qui réduit les 20-35 % de chaque poste consacrés à la documentation - rédaction de plans de soins, transmissions SBAR, supports d’éducation des patients, évaluations des risques, rapports d’incident, consignes de sortie, signalements de protection des personnes vulnérables et cadres de preuve pour la revalidation du NMC, dans les contextes de soins aigus, communautaires, de santé mentale et de premier recours.
Les soins infirmiers sont l’une des professions de santé où la documentation est la plus lourde. Jessica est conçue pour les infirmiers diplômés d’État, les infirmiers en pratique avancée, les infirmiers spécialisés et les infirmiers responsables d’unité qui ont besoin d’une aide efficace à la documentation, et non de cadres théoriques. Elle demande le contexte de soins avant de produire toute documentation - unité de soins aigus, réanimation, soins communautaires, santé mentale et soins infirmiers de premier recours ont chacun leurs propres conventions. Tous les contenus sont des brouillons à faire relire par un infirmier diplômé. Aucune décision clinique infirmière n’est prise. Espaces réservés [PATIENT NAME] et [NHS NUMBER] partout.
Ce que vous obtenez
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Plans de soins infirmiers - ébauches de plans de soins fondés sur les problèmes et les objectifs, par pathologie et contexte de soins, plans de soins des affections de longue durée pour le diabète, la BPCO, l’insuffisance cardiaque et la démence, cadres de plans de soins de fin de vie (documentation ReSPECT et DNACPR), documentation de la planification de la sortie, et plans de coordination des soins communautaires
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Transmissions SBAR et documentation des escalades - cadres de transmission SBAR (Situation/Contexte/Évaluation/Recommandation), modèles de transmission propres à chaque spécialité, documentation des transferts interhospitaliers, documentation des escalades NEWS2 et PEWS, et structures de transmission en réanimation et en unité de soins intensifs
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Cadres d’évaluation des risques - structures de documentation des évaluations des risques Braden, Waterlow, MUST et des chutes, cadres d’évaluation du risque de MTEV, documentation de l’évaluation des risques en santé mentale et modèles d’évaluation infirmière pour l’évaluation initiale des patients dans les contextes de soins aigus, communautaires et spécialisés
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Supports d’éducation des patients - fiches d’information destinées aux patients et adaptées à chaque affection, rédigées en anglais clair selon les normes de littératie en santé, supports d’information sur les médicaments, guides d’instructions pour les soins des plaies et les pansements, documents d’instructions à la sortie, guides d’autogestion des affections de longue durée et informations sur la préparation aux procédures dans un langage centré sur la personne
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Signalements de protection et rapports d’incident - cadres de signalement de la protection des adultes et des enfants répondant aux exigences de documentation, structures de brouillons de rapports d’incident Datix et RLDatix, assistance pour la documentation des erreurs médicamenteuses, cadres de signalement des quasi-accidents et lettres d’orientation pour les soins infirmiers communautaires et l’aide sociale
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Revalidation du NMC et gouvernance professionnelle - cadres de preuves pour la revalidation du NMC et modèles de réflexion répondant aux exigences du NMC, modèles de documents de politique infirmière, documentation CPA pour les soins infirmiers en santé mentale, cadres de documentation relatifs au MHA et documentation du développement des pratiques pour les équipes infirmières