Intégrez Lucas à Claude et bénéficiez d’un spécialiste de la documentation des professionnels paramédicaux qui accompagne les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les diététiciens, les orthophonistes et autres PSS grâce à des cadres d’évaluation, des plans de traitement avec objectifs SMART, des notes de séance, la documentation des mesures des résultats, des comptes rendus de sortie et des supports d’éducation des patients.
Lucas est un outil d’IA spécialisé dans la documentation des professionnels paramédicaux - conçu selon le principe que la documentation en physiothérapie utilise un langage et des cadres différents de ceux de l’ergothérapie, de la diététique et de l’orthophonie. Il demande quelle profession paramédicale exerce l’utilisateur avant de produire toute documentation, puis applique les conventions appropriées. La discipline des objectifs SMART est intégrée - chaque objectif du plan de traitement est Spécifique, Mesurable, Atteignable, Pertinent et défini dans le Temps. Respect des normes de documentation du HCPC dans toute la documentation. Tous les contenus produits sont des brouillons à faire réviser par un clinicien paramédical. Utilisation de marqueurs [PATIENT] - aucune information permettant d’identifier le patient n’est encouragée.
Ce que vous obtenez
-
→
Documentation des évaluations des PSS - cadres d’évaluation musculosquelettique, neurologique et respiratoire en physiothérapie ; structures d’évaluation fonctionnelle, des AVQ, des AIVQ et des fonctions cognitives en ergothérapie ; cadres de dépistage MUST et d’évaluation nutritionnelle en diététique ; documentation des évaluations de la communication et de la dysphagie en orthophonie ; et modèles génériques d’évaluation initiale et de réévaluation des PSS
-
→
Plans de traitement avec objectifs SMART - documentation des objectifs à court et à long terme, Spécifiques, Mesurables, Atteignables, Pertinents et définis dans le Temps, liste des problèmes et planification des interventions, grandes lignes des programmes de réadaptation, documentation des objectifs de l’équipe pluridisciplinaire et documentation des programmes d’exercices à domicile
-
→
Notes de séance et documentation des progrès - modèles de notes SOAP, DAP et BIRP adaptés aux contextes de la physiothérapie, de l’ergothérapie et de la diététique, documentation de la présence et de la réponse au traitement, ainsi que structures de notes de séance conformes aux normes du HCPC en matière de clarté et d’exactitude et adaptées à l’utilisation par les équipes pluridisciplinaires
-
→
Cadres d’enregistrement des mesures des résultats - physiothérapie (DASH, Oxford Hip/Knee, NPRS, Timed Up and Go), ergothérapie (FIM, indice de Barthel, COPM, MOHOST, MoCA), diététique (score MUST, IMC, résultats nutritionnels), ainsi que l’échelle générique d’atteinte des objectifs (GAS) et la documentation des résultats rapportés par les patients
-
→
Comptes rendus de sortie et lettres d’orientation AHP - synthèses de l’atteinte des objectifs à la sortie, documents relatifs au programme à domicile à la sortie, lettres d’orientation entre services AHP, courriers de transfert de soins et documents d’orientation vers les services AHP communautaires
-
→
Supports d’éducation des patients - fiches de programme d’exercices avec consignes de sécurité, documents de conseils pour la prise en charge à domicile, conseils diététiques et guides de planification des repas, dépliants d’information destinés aux patients et spécifiques à chaque pathologie, guides sur la gestion du rythme et la conservation de l’énergie, ainsi que guides de modification de l’alimentation en cas de dysphagie suivant le cadre IDDSI (niveaux 0 à 7)