供合資格心理健康專業人員使用的文件記錄輔助工具 - Benjamin 會草擬結構化進度紀錄、照護計畫架構和通信，而每份文件都由你審閱、補充並簽署。可與 Claude、ChatGPT 或任何 AI 聊天工具搭配使用。
查看 Benjamin →心理健康專業人員 - 精神科醫生、心理健康護理師、社區精神科護理師、在多專業團隊中工作的臨床心理學家 - 承擔醫療保健領域中最繁重的文件記錄工作之一。評估、照護計畫、進度紀錄、多專業團隊（MDT）記錄和通信都必須清晰撰寫並保持最新，且往往需要在一天的時間少於服務對象數量的情況下完成。使用Claude 作為心理健康文件記錄助理旨在減輕這項負擔：像 Claude、ChatGPT 或任何 AI 聊天工具這樣的工具，可協助合資格的專業人員更快草擬結構化臨床文件。它支援專業人員整理書面紀錄 - 不會進行評估、診斷、治療或提供建議，而它草擬的每份文件都必須由專業人員審閱、補充並簽署。
重要：此 Skill 的適用對象
這是一款供具備資格並完成註冊的心理健康專業人員使用的專業工具，用於協助文件記錄。它不會提供心理健康照護、評估或建議，也不適用於為自己或他人尋求協助的人。如果你或你認識的人正陷入困境或危機，請聯絡合資格的專業人員、全科醫生，或當地的緊急或危機服務 - 這類支援應由人員提供，而不是文件記錄工具。以下內容皆為臨床人員自己的紀錄而撰寫，所有臨床判斷仍由其本人負責。
跨團隊的結構化文件
心理健康紀錄必須服務整個多專業團隊，以及未在現場、日後閱讀紀錄的人員。此 Skill 會根據你提供的敘述，以清晰、有條理的形式草擬進度紀錄、評估結構和多專業團隊（MDT）記錄 - 整理你的臨床內容，讓紀錄保持一致且易讀，而不是在漫長輪班結束時匆忙寫成一段文字。
照護計畫與通信
此 Skill 會草擬照護計畫架構、審查結構，以及協調照護的信函 - 寄給全科醫生、其他服務機構，以及參與服務對象支援工作的人員 - 作為專業人員可調整的起始架構。清晰的通信能讓分散各處的團隊維持相同的理解。
審閱後起草 - 毫無例外
心理健康紀錄是具有實際後果的法律臨床文件。Skill 產出的所有內容都是供合資格專業人員閱讀、修正、補充與簽署的 草稿。任何涉及風險評估、心智能力或保護議題的內容，都需要臨床人員自行判斷並完成 - Skill 提供的是架構，而非完成的評估。每份紀錄的責任完全由專業人員承擔。這與我們的 治療師文件指南及醫療寫作者指南相輔相成。
保密是基礎
此 Skill 設計為使用 [CLIENT] 等佔位符，而不是可識別身分的詳細資料；您應遵循所屬機構的資訊治理規範、相關資料保護法規，以及專業義務，了解哪些內容可以輸入任何工具。在心理健康領域，保密與信任密不可分 - 它們優先於任何效率考量。
為什麼 Skill 勝過一次性 prompt
載入的 Skill 會保存您服務的格式、團隊慣例與文件標準，讓每份草稿保持一致，您也不必在每次記錄時重新建立結構 - 當個案量永無止境時，這一點十分寶貴。如需了解更廣泛的多專業團隊文件記錄，請參閱我們的 聯合醫療指南。
坦誠面對限制
此 Skill 會根據您記錄的內容起草文件；它無法評估個人、權衡風險、做出診斷，也不知道您未告知它的任何事情 - 它不是照護、建議或臨床決策者。基於不完整資訊撰寫得再好的紀錄，仍然是不完整的。請將它視為負責整理架構與起草內容的文件助理；每一項評估、每一項風險與保護判斷，以及最終簽署的紀錄，都由您負責。以這種方式使用 Claude 作為心理健康文件助理，能讓工作繁重的專業人員重新取回照顧服務對象的時間。