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先讀這裡。這裡的一切都是為了理解和整理資訊。這不是醫療建議,也不能取代醫生、藥劑師、護士或任何其他合資格的專業人士。切勿使用 AI 聊天來自行診斷、決定藥物或劑量,或代替臨床醫生解讀檢驗結果。如果你出現胸痛、中風徵象、呼吸困難、嚴重出血或任何令你感到害怕的症狀,請聯絡當地緊急服務,而不要使用聊天視窗。
AI 聊天對你的健康最有價值的作用,是幫你提出更好的問題,而不是回答問題。這聽起來像免責聲明,但其實就是方法:以下 prompts 的設計是為了產生問題、摘要和白話說明,並拒絕你會想提出的那種要求。這一點之所以重要,有具體原因,而那就是下一節的內容。
為什麼聊天工具在健康問題上會以一種特定方式造成危險
問題不在於模型對醫學一竅不通,而在於它能流暢地談論醫學,這才是問題所在。幾乎所有傷害都由三種機制造成。
它會附和你。問「這會不會是嚴重的問題?」你會得到一個謹慎、文筆流暢、支持「嚴重問題」的說法。對同一個症狀問「這大概沒什麼吧?」你得到的卻會是安慰性的答案。同一部機器根據同一組事實產生兩種回答,完全取決於你如何措辭。如果你感到焦慮,就會以焦慮的方式提問,而答案聽起來就像來自一個看似專業的系統的確認。這就是許多由 AI 引發的健康焦慮背後的循環,也正是嚴重症狀被輕描淡寫、不了了之的方式。
它看不見你。沒有身體檢查、沒有生命體徵、沒有血液檢查、沒有病史,也不知道你今天的樣子與一個月前相比如何。臨床醫生的判斷很大程度上建立在這些資訊之上,而聊天內容中一項都沒有。
它對數字的說法自信而具體。參考範圍、劑量、交互作用和發生率會以整潔、權威的格式呈現,其中一些卻是錯的。在其他主題中,這只是令人惱火。
解決方法不是避開這項工具,而是只把它用於那三種失誤不會傷害你的任務,並且撰寫 prompt,讓它不會偏離到可能造成傷害的用途。
界線,要劃得精準
| 任務 | 結論 | 原因 |
|---|---|---|
| 把傳單、信件或同意書轉成易懂的語言 | 安全且確實有用 | 這是翻譯。你仍然要把意思帶回給撰寫內容的人 |
| 整理在診症時要提出的事項 | 安全且確實有用 | 輸出的是你的問題,而不是它的答案 |
| 事後記下別人告訴你的內容,方便你核對 | 安全且未被充分利用 | 大多數人會忘記大部分的診症內容。這就是沒有人會做的那一半 |
| 預約、重複處方、保險行政、病歷 | 安全 | 完全是組織整理,不含任何臨床內容 |
| 一般健康福祉架構:睡眠、活動、日常作息 | 內容保持概括時很安全 | 任何與你的身體或疾病具體相關的內容,都應交由專業人士處理 |
| 詢問某個症狀可能代表什麼 | 否 | 它會順著你提問的方向回答,而且無法對你進行檢查 |
| 解讀檢驗結果、掃描結果或參考區間 | 否 | 沒有你的病史和檢查結果,單一數字不能算是解讀 |
| 任何關於藥物、劑量、變更或交互作用的內容 | 否 | 你的藥師免費提供這項服務,且能準確處理,也知道你還在服用哪些藥物 |
| 決定是否需要就醫,或某件事是否可以等一等 | 否 | 這是最容易受到你提問方式影響的決定 |
| 任何緊急事項,或任何關於兒童疾病的內容 | 否 | 立即聯絡專業人士或緊急服務 |
不要貼上的內容
這是不同於安全性的另一個問題,也是人們太晚才回答的問題。消費者 AI 聊天是第三方服務,不是診所。你的完整病歷、掃描檔、保險理賠資料,或載有你診斷名稱的信件,都是與你有關的敏感資料,而一旦貼上,就已經貼上了。在貼上任何真實資料之前,請刪除姓名、出生日期、病歷號碼和地址 - 並考慮是否真的需要貼上疾病本身,因為這些提示大多只要使用刪除識別詳細資料後的描述,就能完全正常運作。如果任務是理解一份傳單,該傳單是公開資料,沒有需要遮蔽的內容。
提示 1 - 使用淺白語言,關閉診斷之門
這部分的防護措施並不是出於禮貌。它們是為了避免對話變成傷害人的事情。
提示 2 - 在可獲得的十分鐘內做好準備
諮詢時間很短,而你最想說的事情往往就是你會忘記的那件事。這會產生一頁內容,讓你可以交給對方或照著讀。
根據你實際擁有的一週安排,建立一般性的作息 - 睡眠、活動、休息 - 而不是一套你到週三就會放棄的模板。它在設計上遵守非臨床界線:不討論症狀、藥物或檢驗結果,並明確說明這一點,而不是任其偏離。
查看 Tamsin - Wellness Coach →Prompt 3 - 大多數人都不會做的另一半:預約之後
大部分的會診內容會在一天內被遺忘,而留下來的往往是讓你擔心的部分,而不是最重要的部分。趁記憶猶新時寫下你記得的內容,然後把它整理成可供核對的資料。
Prompt 4 - 健康行政管理,不包含任何臨床內容
這完全沒有安全問題,因此對於任何自行或替親友管理照護的人來說,是頁面上最立即實用的 prompt。
一般身心健康,保持一般性
睡眠、活動、休息和日常作息是身心健康中真正適合聊天協助的部分,因為難點在於建立結構,而不是獲取知識。請保持一般性:符合你每週安排的作息是規劃問題;但任何涉及疾病、受傷、藥物、懷孕或限制性飲食的內容都不是,應交由合資格的專業人士處理。營養另有說明,也會解釋模型產生的卡路里數字為何只是估算,請參閱營養教練指南。
如果你在醫療領域工作,你需要的是另一個頁面
本指南是為自行管理健康或照顧親屬的人所撰寫。臨床文件工作是另一種職務,有不同的規則,而此目錄會將兩者分開,而不是模糊界線:如需撰寫就診紀錄,請參閱 醫療記錄員指南;如需撰寫法規及面向病人的文件,請參閱 醫療文案撰寫員指南;如需了解藥劑師及專職醫療人員的相關工作,請參閱藥劑師及專職醫療指南。這些頁面說明了適用於真實病人資料出現當下的保密規則,包括 HIPAA 與 GDPR。
面向臨床人員的部分:診所信件、病例摘要、出院與轉介文件、病人教育文字,全部都應先擬稿供專業人士審閱,再發送任何內容。這不是供個人健康使用的工具,而且在貼上任何真實資料之前,就必須先考慮保密問題。
查看醫療文件提示詞庫 →何時該停止,一句話說明
如果你接下來想輸入的內容,應該由持有執照的專業人士回答,請停下來詢問那位專業人士。症狀、檢查結果、藥物、劑量、是否需要就醫、任何涉及兒童的事情,以及任何緊急情況:這些事情之所以需要時間,不是因為系統效率不佳,而是因為其中涉及判斷,而聊天中沒有這種判斷。如果你正為心理健康問題所苦,這同樣應該與專業人士或你所在國家的求助熱線對話,而不是在聊天視窗中處理;而且值得比你覺得有必要的時間更早尋求協助。
此頁面上的其他一切 - 閱讀、準備、記憶、行政工作、日常例行事項 - 都可以交由你自動化處理,而把這些事情做好,正是讓你下次見到人時能擁有更充裕十分鐘的原因。
適用於日常生活,而非診所
適合本頁非臨床面向的 Skill,每個售價 $19,且皆為一次性下載:
- Tamsin - Wellness Coach - 一般日常與習慣安排
- Petra - Fitness & Wellness Planner - 配合實際一週安排運動計畫
- Freya - Nutrition & Diet Coach - 一般飲食安排,並將數字視為估算值
更廣泛的分類包括個人與生活方式 Skill和生活行政 Skill;對於臨床工作,則有醫療保健、科學與教育 Skill。
總結:
使用 AI 聊天工具來理解、準備、記憶和處理行政事務,但不要用於任何持牌專業人士會回答的事項。具體的危險在於,它會順著你提問時設定的方向表示同意,因此請撰寫 prompt,讓它產生問題而非答案,並在貼上內容前移除可識別身分的詳細資料。對於一般身心健康,可使用 Tamsin - Wellness Coach AI Skill($19);對臨床工作者,則可使用 Healthcare Documentation Prompt Library($23)。兩者皆可在 Claude、ChatGPT 和任何 AI 聊天工具中使用,並提供 30 天退款保證。這不是醫療建議。
Tamsin - Wellness Coach AI Skill
一個專為一般身心健康而設的檔案:以你實際擁有的那一週為基礎建立日常安排,刻意維持非臨床界線,不讓內容偏向症狀、藥物或檢測結果。不需訂閱。永久屬於你。
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